患者:不规则腹痛,有时右上腹,有时左上腹,有时胃部不适,有时下腹隐痛。胃有饱胀感。食欲差,消瘦,半年内体重减轻12公斤。早晨食欲最差,以前喜欢喝稀饭,现在则喝不下去。怕冷,睡眠不好。经常肠鸣,每周2-3次,肠鸣时肛门排气增多,大便次数增多,每日2-3次,大便有点稀,感觉吃进去的东西不能消化吸收。未有长时间系统治疗过,只吃过奥美拉唑一周和吗丁啉等,还有活菌制剂,效果一般,请教授帮忙分析病因。
教授回复:
功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,多伴有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,但需要排查器质性病因。临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的有关症状。因症状特征不同而有不同命名。且常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等功能性症状。
详细看了你的资料,感觉属于这类疾病的可能性大。医院进行系统检查,排查器质性疾病。若未有特殊发现,可以考虑是否为:功能性消化不良、肠易激综合征。
胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物,而在于平常的饮食。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、中药外敷等保守治疗为主,对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。
另外教授给出以下治疗建议:
1.首先树立战胜疾病的信心,学会在生活中保持快乐的心情,就可以在任何环境中战胜困难,包括疾病。
2.鼓励少量多餐、进食易消化食物。
3.助消化药辅助,提高食欲,帮助吸收。
愿你快乐面对疾病的困扰,祝你早日康复!
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