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下髎穴位置图

下髎穴归属足太阳膀胱经，有治疗腰痛、腹痛、便秘、盆腔炎、子宫内膜炎等作用。

足太阳膀胱经

Acupoint

位置

标准定位：下髎穴在骶部，当中髎下内方，适对第四骶后孔处。下髎穴位于骶部，在第四骶后孔中，约当白环俞与骶正中线之中点。

取穴方法

下髎穴位于骶部，在第四骶后孔中，约当白环俞与骶正中线之中点。俯卧位，以示指尖按在小肠俞与脊椎正中的中间，小指按在尾骨上方有小黄豆大的圆骨突起（骶角）的上方，中指与环指相等距离分开按放，各指尖所到之处是：示指尖为上髎、中指尖为次髎、环指尖为中髎、小指尖为下髎。

主治

月经不调、带下、遗精、阳痿、二便不利、腰骶痛、腰膝酸软。

别名

穴位解刨

下髎穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第四骶后孔。有臀下动、静脉分支。为第四骶神经后支通过处。皮肤由第一、二、三骶神经后孔与相应的骶前孔基本上在一个平面上。层次解剖：皮肤→皮下组织→臀大肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支和第4骶神经后支的肌支分布。布有第四骶神经后支和臀下动、静脉分支。

足太阳膀胱经

Acupoint

穴位解析

经穴名（XialiaoBL34）。出《黄帝内经素问·骨空论》。属足太阳膀胱经。下为上之对，髎即骨隙，四对骶后孔为八髎穴所在，本穴位居最下，故名下髎。下，与上三髎穴相对所处为下也。髎，孔隙也。下中髎穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。气血物质为地部经水。循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。疏导水液，健脾除湿。下髎穴具有补益下焦，强腰利湿的功效。下髎穴有理下焦，强腰膝的作用。本穴邻近于二阴，故常配合其相关腧穴治疗前阴病、妇科病及腰部病。现代常用于治疗盆腔炎、泌尿系感染、性功能障碍等。寒则通之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。下髎穴主治二阴、少腹疾患：如腹痛，肠鸣，泄痢，尿血，尿闭，淋证，月经不调，痛经，阴中痒痛，带下，腰骶痛，少腹疼痛，肠鸣泄痢，大便下血，赤白带下，疝痛，阴痒，下肢瘫痪，坐骨神经痛，腰痛，小便不利，便秘，小腹痛，现代又多用下髎穴治疗睾丸炎，卵巢炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。

穴位配伍

下髎配风市、昆仑，有祛风除湿，通络止痛的作用，主治腰痛，下肢痿痹。下髎穴配气海穴治疗腹痛；下髎配足三里、天枢主治泄泻。下髎配筑宾、太溪，有补肾调经，和血止血的作用，主治痛经崩漏。下髎配长强、承山，治便血。下髎配肾俞、中极、次髂、三阴交，治痛经。下髎配大肠俞、脾俞、足三里，治慢性肠胃炎。

穴位疗法

下髎穴，最好采用叩击，将手握一个空拳，用拳背这个位置去叩击腰骶部，双手可以同时叩击，叩击的力量一定要大点，有明显的声音出现，刺激它，才可能通过骶神经孔，传递到盆腔里面去，来刺激里面的脏腑。在八髎附近找到痛点按揉，或每天擦热八髎穴，可治生殖系统方面的疾病。用大拇指按揉下髎约次，或按揉3?5分钟，治疗便秘、泄泻。直刺1～1.5寸，骶部有酸胀感，可向下扩散到外生殖器部。注意：下髎穴针刺不能过深，以防穿过骶后孔，刺伤膀胱及肠管。艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腰痛、少腹痛，下髎主之。肠鸣癖泄，下髎主之。女子下苍汁、不禁赤沥、阴中痒痛、引少腹控胗、不可俯仰，下髎主之。《备急千金要方》：大小便不解灸八髎，上次主妇女带下，腰腿疼痛，中下主大小便疾患。《铜人腧穴针灸图经》：治腰痛不得转侧。《类经图翼》：女子淋浊不禁。

提示

注意：下髎穴针刺不能过深，以防穿过骶后孔，刺伤膀胱及肠管。

上髎、次髎、中髎、下髎各穴，一侧4穴，两侧共8穴，合称“八髎穴”。均有理下焦、健腰腿之功，是治疗妇科、二阴疾患及腰痛的常用穴。《针灸大成》谓：“八髎总治腰痛，兼治疝气、淋浊、带下、月经病、二便不利等局部之病。”上髎平于关元俞，次髎平于小肠俞，中髎平于膀胱俞，下髎平于中膂俞，故各髎所治之症，均与其所平之俞功能略同。

上髎、次髎、中髎、下髎四穴的主治病证基本相同，其功用为通行水液，在治病取穴时当按不同情形对证取穴。以上四穴中上髎穴调节的经水量大，用时当为体表大寒或体内大热之状，而下髎调节的经水量最小，用时当为体表微寒或体内微热之状。余类推。

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