日前，桐乡四院健康教育讲师团走进濮院镇新河村，邀请嘉兴二院骨科专家范国明为居民讲解了一期《骨关节病的预防与治疗》。

1

关节炎被世界卫生组织称为“不死癌症”。我国约1.2亿人正经受着骨关节炎的折磨，其发病率远超心脑血管疾病。致残率高，严重损害患者生活自理能力劳动能力。

俗话说“人老腿先老”，说的是随着年龄增长，人体关节尤其是膝关节等由于长年磨损，关节面处的软骨遭破坏，骨与软骨组织发生增生性改变，形成骨刺，关节腔间隙变窄，骨刺刺激周围组织，压迫神经、血管，就会感觉关节疼痛不适；同时关节周围韧带松弛，致使关节不稳定，关节内外组织也容易发生纤维性粘连，尤其是不爱运动者，肌力也下降，与关节有关的肌肉力量、韧带弹性都渐渐减弱，因此出现腿脚酸软无力等。

骨关节炎也被称为骨质增生、骨刺、退行性关节炎、老年性关节炎等等。骨关节炎发病率随年龄增高而增加，50岁以上人群发病率达50%，女性稍多。

△现场指导居民规范锻炼

退行性骨关节病又称骨关节炎或骨关节病，发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的中老年疾病。我国膝关节的骨关节病的患病率9.56%，60岁以上者达78.5%，且女性多于男性。

△关节炎的实质问题是软骨退行性变

骨节炎的形成原因

骨关节炎形成的主要原因是关节软骨“磨损”。正常关节类似轴承，摩擦面之间有关节炎软骨，光滑、耐磨，所以活动时灵活自如，不会疼痛，可以使用几十年不坏。那么什么是关节软骨呢？就是我们平时吃鸡鸭或排骨时，吃到的那层白色的薄薄的脆骨。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生。没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

只要进行活动，关节磨损就会发生，所以骨关节炎的发展是进行性的，不会停止，就像人不能返老还童一样。而有些活动能加速关节的磨损，比如高跟鞋、肥胖、爬楼梯等，不适当的锻炼对关节面的磨损更大。

影响骨关节炎发病最主要的因素有：

（1）患病率随年龄增加而增加，尤其是≥50岁。

（2）BMI超标者易患。体重超标不仅增加负重关节的损伤风险，还会影响非负重关节，这可能是全身炎症反应的结果。

（3）生活方式。比如负重工作（超25kg）、跪/蹲或爬楼梯等会增加膝关节炎风险。

（4）关节力线不良。膝内翻者增加膝内侧骨关节炎风险，膝外翻者增加膝外侧骨关节炎风险。髋关节发育不良则带来早发性骨关节炎等。

（5）性别。研究证实女性更容易有骨关节炎。

（6）遗传因素。研究发现同卵双胞胎比异卵双胞胎有更高的一致性发病。

△范国明副主任医师现场解答居民提出的问题，讲解运动疗法。

手术治疗骨关节炎的理想方式是通过关节镜微创技术。

关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展，现在已经成为标准的关节疾病诊断方法和治疗技术，充分体现了现代外科微创化的发展趋势。

嘉兴二院托管桐乡四院以来，医院得到迅速发展，专家的入驻以及手术操作器械的不断改进和更新，加上第二轮全面托管的启动，使桐乡四院的这种关节上的微创手术涵盖了越来越多的关节部位，运用范围越来越广。像骨关节炎这类疾病完全可以用关节镜微创术得到完美解决。

所谓“关节镜微创技术”，就是在关节病灶部位表面取二至三处0.5公分左右的切口，用套管针穿入关节腔内，再换用关节镜通过显像系统将关节内的情况显示在电视屏幕上，并通过专门的器械对关节内受损的“软骨、韧带”进行清理和修补，达到恢复关节功能、缓解疼痛的目的。

骨科专家门诊：周一、三、四、五上午

骨关节炎患者饮食、运动小贴士：

骨关节炎患者饮食方面无特殊禁忌，注意适当补充蛋白质、钙质、胶原蛋白等，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，防止骨质疏松。对于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量摄入，将体重控制在适当范围之内，减轻关节压力和磨损程度。

生命在于运动。骨关节炎患者既要避免高强度的负重锻炼，又要有一定的活动量。那么哪些运动对骨关节炎有益？哪些有害呢？

有益的运动：

1）关节活动范围锻炼：这是指每天都要进行关节在各种方向上的活动锻炼，并且要努力使关节尽量撑开，活动到能够忍受的最大限度。日常的活动不能取代关节活动范围锻炼。当然，如果有关节疼痛、肿胀，就需要在疼痛能够忍受的范围内轻柔运动。

2）肌肉锻炼：强壮、有力的肌肉可保持关节稳固，使活动变得更舒适。

3）耐力锻炼：耐力锻炼不仅有益关节，更重要的是有益心、肺，并能改善精神状态。在各种耐力锻炼项目中，散步、水中运动和骑自行车是最常用的。散步是骨关节炎患者理想的锻炼方式，疾病缓解后应适当鼓励散步进行锻炼；水中锻炼如游泳或温泉尤其对僵硬、疼痛的关节有好处，因为水的浮力可以减少关节承受的重力，温水还能放松肌肉，减少疼痛；骑自行车，尤其是骑那种健身房内的自行车，也是一种很好的锻炼方法，不会给下肢的关节带来太大的压力。

不利的运动：

高强度的负重锻炼对关节是不利的，具体包括：

1）爬山、爬楼：爬山、爬楼会对膝盖前方的髌骨产生很大的压力，特别是下山或下楼梯的压力又比向上爬的压力高出两到三倍。因此，对于膝骨关节炎的患者，应当尽量避免爬山、爬楼运动。

2）蹲起：有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度，其实这种锻炼与爬山、爬楼类似，也是对膝盖、特别是髌骨不利的，会加速髌骨软骨的磨损和损伤。

3）拎重物：拎或背重物会加重关节的负荷。

这些常见误区你中招了没？

1、补钙可以防治骨关节炎？实际上，补钙预防效果较好的是骨质疏松，而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨，光靠补钙很难有效果。

2、运动不当。有人认为，防治骨关节炎要增加运动量，有人则主张应少动以便让关节“休养生息”。适当、科学的运动是很必要的，但问题是很多人存在运动不当或运动过量的问题，比如经常爬山、每天爬楼锻炼、跳绳等。

3、滥用消炎镇痛药。消炎镇痛药只能对疾病进行短期控制，不能长期大剂量服用。患有消化道疾病、心脑血管疾病以及肾脏疾病的患者，不能与同类药物配伍使用。用药前，最好先咨询医生。

4、不把“晨僵”当回事。门诊中，不少患者都是关节疼了很长时间，实在忍不了才来就诊。很多人早晨起床后，都出现过关节不灵活的问题，却没有放在心上，以为活动活动就能好。出现这种医院就诊。

部分内容、图片摘于网络

更多精彩阅读推荐

微创关节镜：一根“魔棒”助她“举高高”！

无刀手术PPH微创：老兵铁骨竟降不住小小一颗痔……

控制不住的扭动，这不由自主的病竟有个如此优雅的小名儿

健康中国人50条发布！2分一条，算算你及格了没？

一管双镜通肠张肺：九旬阿太腹痛就医，一查病情不得了！