病例卡
本人、32、北京市-北京市-东城区、未婚、男、瘦、性格内向、长期失眠、入睡困难、经常叹气或者心情差、面色苍白、面色萎黄、眼眶周围发黑、淡白舌、黄苔、头发黑、浓密、润泽、白发多、白眼仁血丝多、黑眼圈、夜里出汗多、不爱出汗、晚间手脚心热、白痰、痰少、容易咳出、没有食欲、胃胀、反酸、便秘、大便时干时稀、肛门灼热、肛门坠胀、排大便后感觉未排净、大便粘腻、排便困难、大便排不净、腹泻与便秘交替、尿少尿黄、小便不畅、排尿涩痛、排尿分叉、排尿不畅、尿分叉
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最想解决的疾病:长期失眠烦躁,胸痛胁肋疼痛,腹部胀痛:早餐后反酸严重,排尿偶尔小腹疼痛,觉得丹田处不通畅:长时间肚脐左边疼痛腹泻,后期自己做胸肋腹部按摩,转而变成便秘排便困难,黏腻不爽。
同时所患疾病:小时候患有鼻窦炎,支气管炎,爱感冒发烧,吃过很多消炎药,后期有意识的尽量不吃药了
需要补充的问题:关节疼痛
胃痛
腹痛
胸痛
浑身酸痛
腰酸
腰酸背痛
肝区痛
背部酸痛
神经性头痛
皮肤干燥
皮肤湿毒
皮肤发黄
干咳
一咳嗽胸口就疼
需要进一步补充的问题:反复上呼吸道感染
鼻干
反胃
吐酸水
畏寒
嗜睡
入睡困难
胃口差
惊恐发作
白天嗜睡夜间失眠
失眠
焦虑
烦躁不安
抑郁
医院的诊断结果和治疗用药情况:医院检查心脏,心电图化验血液,做腹部彩超,为查处病症,结果正常。自我感觉胸肋疼痛,腹部疼痛,按摩减轻#
现在的治疗和用药情况:没有治疗和用药
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建议:果蔬纤维素
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