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测试练习

答案解析

1.引起阑尾炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌B阑尾腔内有细菌存在，主要为大肠杆菌，其次有肠球菌及厌氧性链球菌。当阑尾腔粘膜受到损伤破溃时，细菌可由损伤处侵入阑尾壁引起急性炎症，并扩散至其他处，终于形成整个阑尾急性化脓性感染。2.引起急性阑尾炎最重要的原因A.血行感染B.胃肠道功能紊乱C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻D阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。3.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.阑尾腔内积脓D急性化脓性阑尾炎亦称蜂窝组织性阑尾炎，病理表现为阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。阑尾粘膜的溃疡面加大，管壁各层有小脓肿形成，腔内亦有积脓。其中腔内积脓是最确切的表现。4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性C急性阑尾炎的体征：（1）右下腹压痛：右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛，形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。（2）结肠充气试验：手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。5.阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.肠梗阻A阑尾切除术后并发症：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。其中最常见的并发症是切口感染。6.急性阑尾炎，早期上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.内脏神经反射D急性阑尾炎时，早期出现上腹痛和脐周痛，这种现象为牵涉痛。这是因为阑尾的传入神经（内脏神经）和上腹及脐周的传入神经都由同一后根进入脊髓。它们的中枢在脊髓的同一区域，阑尾的传入冲动提高了脊髓相应中枢的兴奋性，上腹及脐周传入的冲动使该脊髓中枢发生更大的兴奋，由此上传的的冲动增强，并误认为来自阑尾的传入冲动是来自上腹和脐周。7.单纯性阑尾炎的腹痛性质A.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛B单纯性阑尾炎病变主要局限于粘膜层与粘膜下层，引起的腹痛主要是内脏神经反射造成的牵涉性上腹痛，内脏神经反射造成的腹痛往往呈隐痛或钝痛。8.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治疗后A.一周B.2周C.1个月D.3个月D阑尾脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果，在阑尾周围形成最常见，B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要时手术切开引流，阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高，因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。9.老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易出血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显，显著腹肌紧张A老年急性阑尾炎的临床表现与病理改变不平行（临床表现轻，病理改变重），易穿孔，穿孔后炎症不易局限，易误诊为盲肠癌，多伴有心、肺、肾等重要器官的疾病。因老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御机能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变重。体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗，又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血坏死。10.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且慢B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高，宜早期手术B小儿急性阑尾炎特征：三高一不典：穿孔率、并发症、死亡率高，下腹体征不明显、不典型。小儿急性阑尾炎特点为症状与体征不平行（症状突出，病情较重、发展快；早期即有高热、呕吐；而体征不典型，易误诊易穿孔），穿孔后炎症不易局限，死亡率高。病史不清楚，体检不合作。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇