近日,一位上腹部如“刀割般”疼痛的7医院就诊,他表示自己连续疼痛了9小时,最后忍无可忍才在家人的陪同下就诊。
医生为他做腹部CT发现他存在“气腹”,考虑是消化道穿孔。在排除了手术相关禁忌证后,老伯被紧急送到手术室做内镜。果然,在过程中,医生发现他胃窦有一大小约2厘米×2厘米的大穿孔,腹腔内出现了大量的脓液,幸亏发现及时,做了穿孔修补手术,术后恢复良好,很快便出院了。
七旬老胃病,长期吃止痛药致胃穿孔原来啊这位70岁阿伯患有长期的胃病病史,还伴有关节疼痛,长期依靠止痛药以缓解,结果导致了非常危险的胃穿孔。现在有不少人由于长时间低头、久坐或久站以及姿势不良,到了一定的年纪便摊上了一种常见病——骨关节病。有时疼起来坐卧不安,怎么办?部分人选择口服“止痛药”对症处理,甚至有的人长期依靠止痛药来缓解疼痛,医院寻找专科医生处理。更危险的是,有的患者既往有胃溃疡病史,还在坚持服用止痛药,殊不知这很可能成为胃穿孔的“导火线”。在这之前,我们还是先来了解下什么是胃穿孔。
西安医学医院陈海波主任表示:正常情况下胃壁分为4层,由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和最外面的浆膜层。
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,胃壁4层全部损伤、穿透腹腔。
患者会突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
严重的胃穿孔会让人死亡,听着是不是有点吓人?陈主任表示:是的。发生胃溃疡的原因很多,其中我们不得不重视的是长期止痛药的使用对胃粘膜的伤害。几乎每家的药箱里都有止痛药,以备不时之需。止痛药能缓解和抑制各种疼痛,但过量或长期服用止痛药,易导致胃黏膜的损伤和溃疡。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。止痛药慎用陈海波主任提醒:年龄超过60岁,长期服用阿司匹林、激素的患者更是消化道疾病的高危人群,应该慎用止痛药。必要时在医生的指导下选择对胃肠道刺激较小的药物,同时服用保护胃黏膜药物,切莫病急擅自乱吃药。
如果突发腹部刀割样的剧烈疼痛,伴有面色苍白、汗出肢冷、血压降低等休克症状,应及早排查是否存在胃十二指肠溃疡穿孔。一旦确诊穿孔,应尽早做腹腔镜探查及腹腔镜下穿孔修补缝合术,以助尽快脱离危险、及早康复。
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