夜间胃痛的常见原因

　　消化问题被认为是夜间胃痛的常见原因。睡前进食更容易发生消化不良，因为躺下时使胃酸更容易回反流到化消化道。睡眠困难和睡眠障碍可以使溃疡性疾病、肠易激综合征（IBS）和炎症性肠病（IBD）的发生率更高或加重疾病。

　　引起夜间胃痛的常见原因包括：

　　胃酸反流

　　当胃酸进入食管时，会发生烧灼感。酸反流也常常引起恶心、呕吐、胀气、胃胀、咽喉痛和咳嗽。被认为增加酸反流风险的因素有很多，其中最常见的包括：

　　◆过量饮酒

　　◆暴食，尤其是睡前

　　◆进食后过早躺下

　　◆超重

　　◆高脂肪、辛辣、油炸食品、以及巧克力和咖啡

　　肠道

　　胃食管反流病（GERD）是常见原因。刺激食管引起烧心、恶心和消化不良。躺下时症状常加重。

　　胃炎可能会导致疼痛或烧灼感，以及恶心、呕吐和胀气。不加治疗可导致溃疡、出血和癌症。

　　胃、十二指肠或食管溃疡

　　胃和十二指肠溃疡可引起胃部烧灼感。胃溃疡的疼痛是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛是疼痛-进食-缓解。由于夜间停止进食，十二指肠溃疡会出现夜间痛。

　　肠易激综合征

　　有些肠易激综合征（IBS）患者夜间腹痛。胀气和腹胀是常见的症状，尤其是进食后。晚餐进食过多可能会使患IBS患者夜间腹痛加重。美国大约10%-15%的人患有IBS，大多数都在50岁以下。

　　克罗恩（Crohn）病

　　Crohn病是一种炎症性肠病（IBD）。这是一种消化道黏膜炎症，导致腹痛、体重减轻、极度疲劳。在美国估计有人可能患有Crohn病。典型表现主要出现于15到35岁之间。

　　食物过敏或不耐受

　　不能正常消化某些食物的人常常会感到疼痛、腹胀、腹泻和胀气。乳糖不耐受是一种常见的食物不耐受，引起严重的胃绞痛和疼痛。总体而言，食物过敏和不耐受，尤其是在儿童中，过去20年急剧增加。

　　其他原因

　　◆胀气：胀气是胃部疼痛的一个非常常见的原因，尤其是夜间消化减慢。

　　◆便秘：当废物堆积在结肠中，拉伸和压力会引起腹部疼痛。

　　◆组织拉伤或紧张：躺下可能会增加对疼痛组织的压力，或改变通过该组织的血液流向，加剧疼痛和不适。

　　何时就医？

　　大多数夜间腹痛没有立即引起。症状持续一周或以上时，以及症状影响日常生活，特别是睡眠时，应及时就诊。某些症状，不论其严重程度或频率，应由医生评估。需要注意的夜间胃痛相关的症状包括：

　　◆严重或持续的疼痛，使用非处方药不能缓解

　　◆发烧

　　◆呼吸困难

　　◆不明原因的体重减轻

　　◆胃区肿胀或炎症

　　◆腹部触痛

　　◆黄疸

　　◆持续的恶心或呕吐，尤其是吐血

　　◆便血

　　◆妊娠期疼痛

　　◆关节和肌肉疼痛

　　虽然罕见，突然发生的不明原因严重胃痛可能是严重健康状况的迹象。一种危及生命的情况是阑尾炎。在一些人群中，阑尾发炎可能发生阑尾破裂，造成严重的感染，需要立即就医和手术。通常情况下，阑尾炎疼痛围绕肚脐开始，向下进入右下腹。通常轻微活动或运动可使其恶化。

　　预防和治疗夜间胃痛的方法

　　有一些比较简单的方法能减少夜间胃痛的风险。生活方式改变和非处方药是首先推荐的一线疗法。非处方药物治疗胀气和消化不良可能是有益的。抗生素等处方药有利于治疗幽门螺杆菌感染。止痛药可用于治疗某些严重的消化系统疾病。也可选择手术治疗更严重的夜间胃痛相关疾病。

　　预防和处理夜间胃痛的常见技巧包括：

　　◆避免睡前进食

　　◆睡觉时抬高床头

　　◆避免高脂或油腻食物以及夜间进食咖啡或巧克力

　　◆避免或限制酒精摄入

◆避免暴饮暴食

　　◆使用抗酸和治疗胀气的非处方药物

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