病历资料
患者男，64岁，首次进行平均风险筛查结肠镜检查。
偶发腹痛，但没有任何症状或健康问题。
体检无异常，回顾病历显示血细胞计数和血清电解质正常。
白光和窄带成像镜检查发现升结肠有白色斑块附着的离散区域，由红斑黏膜包围（图A）。
受累结肠黏膜及回肠末端似乎是正常的。
从正常外观和非正常外观结肠部位获取活检，有类似发现（图B，C）。
根据患者的各项检查结果，你认为诊断是什么？
答案公布
人体肠道螺旋体病
正常和异常黏膜活检显示是人类肠道螺旋体病的特性。苏木精和伊红染色显示结肠上皮的管腔表面模糊或呈流苏状边缘，皮下组织没有任何渗透或炎症。黏膜下层可见明显的由内皮细胞内衬的扩张淋巴管（图B）。革兰氏染色阴性，Warthin-Starry染色法显示管腔表面表现出独特的螺形外观（图C）。
人体肠道螺旋体病是由Brachyspiraaalborgi或B螺旋体引起的。[1]人类免疫缺陷病毒感染患者中发病率较高。患者可能出现腹部痉挛、疼痛或腹泻。除了罕见情况下，内镜检查结果通常是正常的。[2]没有任何免疫抑制的无症状患者，通常建议保守治疗。我这名患者使用抗生素进行根除，甲硝唑治疗5天，[3]后续随访无任何胃肠道不适。
1.Koteish,A.,Kannangai,R.,Abraham,S.C.etal.Colonicspirochetosisinchildrenandadults.AmJClinPathol.;:–
2.Anthony,N.E.,Blackwell,J.,Ahrens,W.etal.Intestinalspirochetosis:anenigmaticdisease.DigDisSci.;58:–
3.Calderaro,A.,Bommezzadri,S.,Gorrini,C.etal.Infectivecolitisassociatedwithhumanintestinalspirochetosis.JGastroenterolHepatol.;22:–
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