小儿腹痛是临床最常见的症状之一,有器质性病变也可能是功能性的,小儿发病快,需及时判断并治疗,如果家长不引起重视,很可能导致严重后果,比如小儿肠套叠,如果不及时治疗就可引起缺血性肠坏死。所以今天我们了解一下小儿腹痛的知识。
腹痛病因内科疾病:受寒、饮食不当、疲劳过度、紧张,各种内脏器官和胃肠道炎症等引起;
外科疾病:肠套叠、肠梗阻、肠扭转、急性阑尾炎、胃肠道穿孔结石等急腹症;
内外科治疗区别比较大,所以正确诊断病因非常重要!
腹痛特点腹痛是一些小儿疾病早期唯一症状,小儿对疾病的症状描述多不完整,所以对于家长还是医生应善于观察小儿腹痛的特点,对及时确诊和合理治疗有非常重要的意义!
应注意观察小儿腹痛是先痛后发热,还是先发热后痛。一般来所,小儿外科急腹症绝大多数是先腹痛,然后病变部位炎症刺激及坏死后引起发热。
内科引起腹痛大多发热在前,腹痛在后。有时孩子腹痛和发热同时出现,也多为内科疾病。
腹痛性质外科腹痛多为绞痛,难以忍受;
内科腹痛多为钝痛、隐痛或反射痛;
肠管持续痉挛和缺血的腹痛比一时性腹痛要严重的多,所以外科腹痛如肠梗阻肠套叠发作时,会出现口周青紫,哭闹不停等疼痛难忍的表现。
疼痛部位是否固定一般内科腹痛疼痛不固定:如感冒引起的肠系膜淋巴结炎、肠炎、菌痢的腹痛,位置不固定;
外科急腹症疼痛部位固定,且多疼痛剧烈:如急性阑尾炎多在右下腹固定疼痛;
疼痛持续时间腹痛持续时间超过4~6小时,应提高警惕。
因为短时间部位固定的疼痛,内外科疾病都可引起,如内科疾病肝炎、胰腺炎都可引起持续性腹痛。
外科疾病引起的腹痛如持续较长时间,便可造成肠坏死,肠穿孔和腹膜炎,小婴儿嵌顿疝可导致睾丸坏死等;
腹痛伴随症状肠套叠伴有果酱样血便;
泌尿系统结石多伴有血尿;
胆道闭锁或胆总管囊肿伴有黄疸或腹部肿块;
痢疾伴有脓血便;
过敏性紫癜伴有皮肤出血点;
大叶性肺炎伴有呼吸道症状;
腹痛检查影像学检查:X线平片、腹部B超、取血化验、腹穿
实验室检查:血液、大小便检查
小儿腹痛的处理原则1、根据临床资料及临床医生诊断明确病因,如为外科急腹症需紧急手术治疗,以免发生脏器坏死而危及生命;
2、非手术治疗:
①腹痛发病不足6小时,急腹症诊断不明确者;
?不能排除肠坏死,肠坏死者,观察不易超过12小时;
?动态观察生命体征,腹部检查,辅助检查,对症治疗;
④观察期间禁食、禁水
对于内科腹痛治疗可以用中药对症治疗,缓解腹痛。
清热利湿和胃止痛:胃康、小儿肠胃康、香砂积术丸、气滞胃痛冲剂、四磨汤口服液等;
温中行气止痛:宝宝乐、温胃合剂、温胃舒、养胃舒;
健胃消食类:健儿消食片、小儿康、化积口服液、加味保和丸;
健脾调中止泻类:脾可欣、苍苓止泻口服液、醒脾养儿冲剂等;
以上就是小儿腹痛的知识,通过平时观察及早发现疾病及时治疗对幼儿非常重要,如果腹痛时间长必须引起注意,以免引起肠坏死,家长们切不可忽视!
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