为了迎接你,我等待了四年

这篇文章,回顾了我这四年来为了要个孩子所经历的种种。从14年底到18年底,整整历时四年,看病检查求医问药。大致统计下了:各类门诊余次,住院手术4次,各类抽血B超化验监测检查超过次,中药将近帖,喝下去余碗,注射低分子肝素余针,黄体酮、绒促等各类针剂余针,各种西药无法统计,在有杭州市医保的前提下,花费人民币00余元,其中住院手术费用元,保胎费用元,生产费用2元。

之所以写出来,一方面是想分享下这几年来的一些心路历程,另一方面,也是对这几年自己如何走过来的一个交代,更何况,孩子长大了如果他愿意感受母亲的不易,也可以留着给他看看。

目录

一、四年历程回顾

(一)第一次胎停

(二)第二次胎停

(三)年一年的迷茫

(四)第三次宫外孕

(五)第四次生化妊娠

(六)第五次终于成功

1、出人意料的怀孕

2、艰难曲折的保胎

3、孕早期的心路历程

4、感恩白衣天使们

5、孕期记录

6、新生命的诞生

二、感想感悟

三、有需要的可以了解一下

一、四年历程回顾

年5月18日,我跟小胖办的婚礼,虽然我俩因为之前的不顺都属于晚婚一族(他那会儿31,我28),但好歹把婚结了,准备开始迎接崭新的生活,当然,这其中肯定包括迎接一个新生命的到来。婚后没多久我去西藏青海玩了十几天,回杭后一周不到又跟小胖出发去美国玩了半个月。我那会儿单纯的以为等我用完这些假期我就收心准备备孕了。然而将近一个月连续出游,体力透支,加上倒时差睡眠不足日夜颠倒(在西藏每天上火流鼻血睡不着高反,在美国也是几乎没睡好过),回来后我的身体就出现了各种各样的问题,大热天里接连感冒发烧,体质下降甚至导致我的心脏都出现了问题,出现了心悸气短的情况,持续了快一个月,医院做完心超,背完动态心电图,症状却莫名消失了。此时已经是14年的10-11月,身体恢复了,医院做完孕前检查,没啥问题就备孕吧。

(一)第一次胎停

备孕了两个月,第二次就怀上了,去医院抽血验出怀孕那会儿正好是15年春节前夕,家里人都很高兴,也觉得要个孩子还挺顺利的。过完年,医院抽血,前几周一切都好,血值除了孕酮低了点,翻倍还挺正常。然后等到3月上旬孕6-7周的时候,抽血发现血值不翻倍了,同时B超发现宫腔内只有孕囊没有卵黄囊及胚芽(理论上6-7周可以看到胎心了),当时普通妇科的医生就说胚胎发育不好,开了黄体酮针继续打着,并没有采取其他任何保胎措施,只告诫了因为孕酮低怕先兆流产让回家躺着保胎,一周后复查。

15年初第一次怀孕的时候,我除了每医院打针,没事就在床上躺着,躺了整整两周,这期间还因为天气寒冷引发了感冒咳嗽,而且咳嗽的很严重,每天半夜都会被咳醒,加上自己心里负担重完全没睡好觉。一周后复查血值B超的时候,特意挂了个省妇保的专家号,然而HCG血值不但没翻倍甚至还下降了一点,复查B超只看到胚芽没看到胎心,医生看了报告说这个胚胎不好,被优胜劣汰掉了。

当时孕8周,按照现在的知识水平我知道8周如果HCG还只有10多并且没有胎心的话,基本上早期胚胎肯定是发育失败了。但当时的我完全接受不了,接受不了好好的怀个孕怎么就没胎心?是不是抽血B超搞错了?医院回到家,还不死心,就这样在家担惊受怕的过了一周,到孕9周的时候再去做B超,孕囊是变大了,但是胎芽没变,更可怕的还是没有胎心。检查后被医生告知胚胎停育留在体内对母体不好,赶紧挂计划生育科开住院单,在家等床位的那几天开始出血,知道一个还没开始发育的生命在我体内慢慢流逝,每天食不知味夜不能寐,除了哭都不知做什么。包括小胖,家里的大人也是既难过又伤心,尤其我妈,非常接受不了这个事实。

15年3月28日,因为第一次胎停稽留流产,我住进了省妇保的计划生育病房,3月30日,在神经阻滞麻醉下实行了人流刮宫术,因为局麻,刮宫时的疼痛还是能明显的感知到,虽然手术只有十来分钟,但我也全程抖了十来分钟,术后的两三个小时,让平时不会痛经的我体会到了来自子宫的疼痛,疼的冒汗直哼哼,出血好几天。4月1日出院,配了药实行人工周期,要求两周后抽血B超复查。

第一次胎停,还处于懵懂无知的状态,被医生告知是胚胎优胜劣汰,每对夫妻都有第一次失败的一定比例,也被周围生育过的一些人分享了他们并非一次成功的经历,安慰我跟孩子的缘分还没到。除了因为怀孕激素变化生出的子宫小肌瘤,还有无数因为遗憾伤心无助流下的泪水,别的什么也没留下。

(第一次胎停住院资料)

(二)第二次胎停

第一次胎停清宫后六个月才能备孕,这半年里利用假期时间抽空去了新加坡马来西亚、日本、河南、山东等地散心。

15年5月我跟小胖去妇保做了个成人染色体核型检查,检查结果当然是正常(大部分成人染色体都没问题)。小胖还做了精液检查,除了精子正常形态百分比有点低,其他也没什么异常,后来专门问了男性科的大夫,他们的意见是能正常受孕的精子一般都没什么问题。

因为有第一次胎停的经验教训,第二次备孕我特意挂了中医科准备开始喝中药先调理下身体,年9月4日,挂了省妇保的中医科,第一次看中医就碰到了周菲菲医生,周医生询问了我的病史,得知我是第二次备孕调理身体就给我开了中药,同时要我每天晨起监测基础体温并记录、查了几项激素指标等,此后每周我都去开中药,开始备孕后周医生要我每月做卵泡监测,卵泡大于18的时候抽雌二醇,雌二醇大于证明卵泡质量较好当月可以试孕。备孕了两个月,因为一直在吃中药卵泡质量都很好,第二次试孕时又怀上了。

验血出怀孕那天是15年12月1日,当时是又开心又忐忑,为了保险起见,一怀孕就开始在家保胎不上班了。保胎用药大致是中药,黄体酮针跟达芙通,还有之前检查子宫动脉血流,稍微有点偏高开始吃阿司匹林一日三片。第二次怀孕的前几周翻倍都很顺利,因为每天打黄体酮针吃达芙通,孕酮也不像上一次那么低了。

12月17日,第六周开始,HCG值又翻不动了,时间跟第一次胎停的孕周差不多,同一天做B超又是不见胎芽胎心的情况(6周理论上胎心看不到的话胎芽应该出现了),当时看到报告后我又没办法接受这个事实,我求医生,这是我第二次想要个孩子,第一次已经失败了,真的不想再经历一次,能不能帮我尽量保保看。周医生看到我的B超单,说子宫动脉血流就偏高了一点点,比你偏高很多的人都很顺利的保胎成功了,她也想不通到底什么原因,建议我去最早提出子宫动脉血流对保胎有重要作用的复医院看看。

当天回家后心情非常沮丧,忍不住趴在小胖的肩膀上放声大哭,我问小胖,老天爷为什么要这么对我,已经打针吃药在尽力保胎了,怎么还是这样的结果?为什么是我要遭受这一切?为什么别人要个孩子那么轻松,我就这么难啊?哭完收拾了一下心情,还是觉得既然有一线希望就要去试试,于是当天连夜买了高铁票赶到上海,住了完全没睡着的一晚,准备第二天一早去挂号。

12月18日医院的黄埔老院区,也不知道挂哪个医生的号,就问窗口,建议我们挂中西医结合的一个专家号。当医院抽血做B超看医生,抽血跟B超结果当然跟前一天在省妇保做的没什么差别,那个专家也没什么特别的好建议,就说HCG针隔天打打试试看,一周后复查。奔波了一天回到杭州已经是筋疲力尽的状态,并且因为冬天又感冒了,在家吃药打针呆了一周后,第8周去妇保再看周医生,一早复查B超。

12月28日,当我进B超室的时候忐忑不安,一颗心紧张的快跳出来,看到B超检查结果有胎心胎芽的时候我瞬间就飙泪了,有胎心就意味着娃活着!保胎就有希望!然而等中午HCG血值报告出来的时候,竟然只有0多,跟两周前相比只涨了几百。我知道不妙赶紧找医生,周医生看到B超单直呼奇迹啊,这么低的HCG值竟然有胎心,然后很严肃的跟我说,就算有胎心,HCG值这么低,小孩也是不好的,之前有个跟我情况类似的孕妇,保胎到5个多月还是失败了。我听到这话后当场有种晴天霹雳的感觉,上午白高兴一场。周医生劝我放弃,在病历上诊断了难免流产,让我把所有药停了,如果能自然流产不用刮宫最好,对身体的伤害小,同时周医生安慰我说跟孩子的缘分还没到,养好身体下次再来过。那天在诊室我婆婆陪着我,我听完医生的话止不住的流泪,虽然很丢人,但也管不了那么多了。

回家后我就把所有的药跟针都停了,那时候我爸妈听闻这个噩耗,也是震惊到难以接受。尤其我妈,到处打听别人保胎成功看的医生,她一直劝我不要听医生的话不要放弃,四处奔波后终于打听到一个在方回春堂有坐诊的老中医(时间太久把医生名字忘了,后来才知道医院老同学老同事),说她保胎治好了很多人。

两天后的12月30日知道老中医当天有出诊,我7点前就赶到河坊街上的方回春堂去挂号,看老中医前先去做了B超,当B超医生跟我说,小孩胎心还在,只是很微弱,让我自己听听看,我听到机器里传来微弱缓慢的心跳声,当时就有种想死的心情,孩子还在,但是正在慢慢离我远去。做完B超后,我万念俱灰,哭到整个人发抖。

终于轮到我看病,老中医看到我的检查单后问我为什么要停药,如果早点到她这里保胎,孩子说不定能保住,现在过来已经太晚了。还说她不吹牛,基本上她保胎没有保不住的。我听完医生的话,哭着问她,是不是因为我停药害了孩子,本来可以保住的。医生说,那你不能这么想,这么想你要心里难受死的,见我情绪激动哭个不停,有点不耐烦的说别在这里哭影响其他病人看病。

被老中医打发出来后,我感觉全身冰冷。我缓缓的走出方回春堂,走到河坊街上,街上行人如织,很多店家忙着晒腊肠酱鸭准备年货,阳光也很好,但我就是觉得很冷,我边哭边给小胖打电话,说是我停药害死了孩子,我都听到他的心跳越来越微弱,都是我不好,心里难受的不想活了。小胖本来在上班,听到电话那头的我这个状态,赶紧叫我待在原地别动,他过来接我。在等他的那段时间,我把不长的河坊街走了一遍,一边走一边哭,那是我记忆中最灰暗的一天。

停药4天后,年1月2日,正值元旦假期,午饭吃到一半,我突然腹痛难忍,上厕所后发现流了很多鲜血,赶紧跟小胖准备出门去妇保挂急诊。没想到还没走到门口,就感觉宫颈口什么东西掉了出来,发现是个胚囊,虽然腹痛难忍,我还是保持镇定,因为周医生之前说过自然流产的话最好把宫腔里掉医院做个胚胎绒毛染色体测定。到了急诊后,医生马上给我抽血、做B超,发现宫腔内已经没有任何东西了,给我开了点药叫我回去休息。同时我先叫小胖去找生殖遗传科的人,结果他对妇保不熟没找到,后来我只好忍着腹痛流着虚汗自己跑了很多路去办公楼找生殖遗传科的医生,因为正赶上假期,等医生等了很久才把胚胎组织物交给他们,交了多块钱的化验费回家等待结果。

一周后,医院打来电话跟我说组织物的绒毛不够化验,要把钱退给我。所以我至今也没办法知道前两次胎停流产到底是因为胚胎本身不好还是母体的原因。

无论如何,悲催的年终于过去了,迎接年新的到来。

(一张让人心碎不已的B超单)

(没想到当年的急诊医生就是后来看复发性产科团队的习医生,经常在群里面回答孕妈们的问题)

(三)年一年的迷茫

年一头一尾,都是在冬天失去了孩子,让我心情抑郁。期盼着年能顺利的生个宝宝,没想到年,整整一年都没怀上。

16年1月初,说了好几年想要养猫的小胖,终于因为我那段时间心情不佳松口答应了,几天后他就抱回来才两个半月大的皮蛋,是只美短小公猫。开始养猫的我俩把大部分精力都放在了照顾小猫身上。

自然流产后三个月可以备孕,于是我计划先出游再重新开始。4月初三十岁生日的时候,跟小胖去了埃及迪拜,回来后又准备开始备孕,小胖觉得我太着急太焦虑了,总是把备孕跟出游计划的没有一点喘息空间(我的确是计划型人格,很焦虑)

当时我还是隔段时间去看周医生,在1月、3月、4月连续4次复查B超都显示内膜回声不均的情况下,周医生判断我长了宫腔息肉。按照中医的说法,因为我那段时间长期心情郁闷,导致气血郁结不畅,所以那会儿体检我有甲状腺结节、乳腺小叶增生、后来又出现了宫腔息肉,这一系列腺体的结节增生都是因为心绪不畅引起的(可见平时保持心情舒畅是有多重要)。

周医生要我做宫腔镜手术去除息肉,但是我犹豫害怕了,逃避了一个多月没去看她。5月下旬,想着逃避时间也够久了还是得面对现实,就重新去看周医生,她说好久没看到你了,我说是啊,因为我以为第二次胎停自然流产躲过了清宫手术,没想到还是躲不过要做息肉手术,我害怕住院,害怕每天挂针,在医院也睡不好。周医生给我开了一系列术前化验单,让我挂麻醉科咨询,跟我说妇保做宫腔镜有一日手术,适合我这种不想住院的。

5月31日,空腹了十几个小时的我做了宫腔镜手术,取出了宫腔内的多发性息肉,在全麻手术前,我还特意想起了周医生的嘱咐,要我问手术医生是否有宫腔黏连,两次流产是否有宫颈开口的问题。等我麻醉醒来后接近中午,在医院观察了一会儿准备回家,因为麻醉剂还没退,从医院开始我就不停呕吐,医院跨上车的时候,感觉整个世界都在旋转,头晕的根本没办法抬起来。因为空腹太久,强行喂了自己几只馄饨后又哗啦啦全吐了。麻药的威力太强大,跟丧尸一样爬到六楼回到家,喝水吐,站着吐,躺着吐,后来实在没东西吐只能吐黄黄的胆汁,半天时间吐了十几次,实在太痛苦。

终于吐完消停了,从下午一直昏睡到半夜12点,醒来终于饿了,爬起来吃了小胖煮在电饭煲里的白粥,瞬间觉得麻药退了,我又活过来了。

在家休息一周后,端午假期跟小胖去了重庆。回来后,就马不停蹄的投入到再次备孕中。为了彻底排查两次胎停的原因,除了继续监测子宫动脉血流外,周医生还让我检查了封闭抗体、抗心磷脂、抗β2糖蛋白抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、TOUCh优生四项(风诊病毒,巨细胞病毒,弓形虫体病毒,疱疹病毒)、淋巴细胞亚群及活化11项、血浆D2聚体、性激素、微量元素等检查,小胖又重新复查了精液。

其中封闭抗体中有一项阴性、NK自然杀伤细胞偏高(这两项周医生用中药帮我治疗好了),D2聚体偏高跟子宫动脉血流偏高,医生叫我开始锻炼多运动,最好是跑步爬山这种。

于是从16年7月开始,又一次踏上了备孕的征程。这次备孕,除了老样子每天喝中药调理、吃阿司匹林加锻炼,晨起监测基础体温记录,每月监测卵泡质量外,还多了一项——打肝素(省妇保在16年的时候终于引进肝素保胎了)。从排卵后基础体温升高的第二天开始每天打一针肝素,同时口服达芙通补充孕酮。

我与肝素的不解之缘也就此结下,当时我打的是低分子肝素钙——速碧林,一开始,医院叫护士帮我打,后来周医生建议我自己打,说很多病人都是自己打针。我医院太麻烦,就买来碘伏棉签自己练手,刚开始自己上手打肝素的时候,每次都要做很久的心理建设,深呼吸。。准备。。不敢下手。。再深呼吸准备。。犹豫半天往自己的肚子上戳,紧张的直冒冷汗,推针的手一直颤抖,有一种要切腹自尽的感觉。

打了几个月肝素后,因为那会儿自己打的技术不好,肚子上全是淤青跟硬块,快没地方下手,于是听医生的话在患处敷土豆片,因为怕敷上掉下来我自作聪明的在肚子上裹了几圈保鲜膜,然后悲惨的事情发生了,我严重过敏了。因为速碧林本身就容易过敏结块,加上保鲜膜土豆的作死用法,那会儿肚子上打完针就开始生出大片红色白色的风团,奇痒无比,晚上都被痒的睡不着觉,连续抓痒了很多天后实在熬不牢,去市一的皮肤科配了外涂的中药西药,还有口服的抗过敏药,那时候也顾不上备孕,只能先把过敏治好再说。这个过敏周期持续了一两个月,每天涂药还是偶尔发作,终于在换成低分子肝素钠——克赛后有所好转(之后到现在的肝素一直都用克赛)

7月8月9月,连续三次备孕后都没成功,心里虽说有点着急但想着备孕打针吃药这么痛苦,竟然有种没怀上也好的偷懒想法。当年十一假期去陕西玩完回来接着备孕。10月11月12月,还是一样备孕失败,复查B超宫腔内一切正常,内膜厚度、卵泡精子质量都没问题,我开始迷茫了。之前想怀就能马上怀上,这次是怎么了?难不成是宫腔镜手术给做坏了?但医生不是说息肉手术做完后最好尽快怀孕不然息肉很容易复发吗?

整整半年多的时间,我都在备孕,体温升高打肝素,打了十来针后例假来了,停肝素停药下个月继续。。这样几次不停循环中渡过。年,做好了准备然而毫无收获。白白的打了80多针肝素,白吃了那么多西药中药。

因为要孩子接连不顺,医院看病外,人往往会借助宗教迷信这种意识形态的东西来寻求自己的心理安慰。

从14年底备孕开始,我跟小胖跑了好几趟灵隐寺,胎停后,又根据别人的经验介绍去拜了黄龙洞里的大仙,上天竺的菩萨,还大老远的跑去径山寺烧香。16年5月初,我妈打听到普陀珞珈山的观音菩萨很灵,花了周末的时间,我、小胖、我爸妈、我弟两口子开车去普陀拜佛求子,烧了很多香火钱给送子观音娘娘,结果回去后我弟他们火速怀上了,我这边啥动静也没有。

说起迷信就必须说到我妈,本就迷信的她因为我怀孕生子不顺,更加勤奋的求神拜佛,这几年帮我求神问佛花了好几万(着实让我肉痛,但她觉得这钱花的很值)在老家帮我算命、念佛也就算了,还请了大仙到家里来安放助孕神器,本来还要请风水先生被我拒绝了。在接连因为两次胎停她帮我求签都跟我说签文很好能保住,后又因为大费周章的去完普陀没什么效果,我对求神拜佛这事儿就彻底放弃了。

虽然我妈很迷信,在这点上我跟她的价值观冲突非常大,也因为此事争吵过,但我内心知道她做这一切都是为了我好,她也是心疼自己的女儿,希望我平安顺利,少吃点苦受点罪,在我第三次因为宫外孕要住院动手术前,她也精神崩溃了,跪在菩萨面前不停的磕头说救救我可怜的女儿(虽然场面很心酸,但我忍不住想我又不是要死了别这样惊动菩萨)。

(宫腔镜息肉切除手术记录)

(打肝素技术不成熟的时候,干干净净的肚子变成了这样以及过敏发作涂完药膏的肚子)

(四)第三次宫外孕

17年到来的时候,虽然备孕压力越来越大,但心里还是怀着憧憬跟期盼的,期盼着这一年能给我带来好孕。

17年1月,养了一年的皮蛋突然因为心脏病引发肺水肿,匆匆的告别了我们,我跟小胖抱头痛哭,断断续续难过了好几个月,这个月基本上也没什么心思备孕了,结果再一次备孕失败。周医生说备孕半年没怀上,其他检查正常,就差个输卵管造影了,说罢给我开好了输卵管检查的单子,让我例假干净三天内去查。但那医院放假,加上听说做造影很痛,就犹豫了下没及时做。

2月备孕,当月因为卵泡监测发现排卵延后了几天,用排卵试纸算错了时间,总以为2月又没希望了,没想到在排卵后第十一天测出了非常淡的水印。2月28医院抽血发现HCG升高,怀不上担心,怀上了又开始担心翻倍不好每晚都睡不着,果不其然,隔天翻倍不佳,又上各种保胎用药,增加中药剂量,虽然照常上班,但内心恐慌,因为这次跟前两次不一样,一开始就有出血。

3月5日周日,我弟开车带着我妈跟一位大仙一大早从绍兴过来到家里请菩萨,同时宽慰了我一通叫我好好保胎这次一定没问题。中午他们回去后,我又突觉腹痛难忍,上厕所有鲜血,赶紧跟小胖去妇保急诊。抽血B超一套下来,听B超医生说是宫外孕的时候,震惊之余我竟然有点麻木了,苦笑连连,怎么倒霉的事儿都让我碰上了,一定是上辈子造了很多孽才会这样。杏仁上联系了周医生,她叫我赶紧把所有保胎药停掉,周一去找她。

宫外孕就是指宫腔以外任何部位的妊娠,可能是输卵管妊娠,宫角妊娠,卵巢妊娠甚至是腹腔妊娠,脾脏妊娠等,胚胎在这些部位持续增长,就像体内一颗定时炸弹,随时可能诱发出血、大出血,我身边就听到过两个因为宫外孕不及时医治而丢了性命的例子。

从发现怀孕到确诊宫外孕不过6天,还来不及心理消化,就面临着更大的问题。周一看病,HCG血值还在翻倍,周医生说用中药保守治疗宫外孕试试看(事实上很多人的宫外孕周医生都用中药治好了),给我配了有史以来最贵的五贴中药,里面的成分有红花、蜈蚣、水蛭等等,而且剂量不小,比宫斗剧的打胎药用料狠太多,作用就是把输卵管里的胚胎杀死,同时叫我那几天吃青菜萝卜,营养怎么差怎么来。

截止到17年3月,我好歹也喝了一年半中药,大部分调理的中药味道还行,有几贴甚至有点甜。月经期间的中药苦且不好喝,保胎的中药尤其难喝,但这么多中药喝下来,发现我还是见识不够,打胎药墨绿色浓稠的药汁,上面还漂着一层类似金属的油光,看着就倒胃口,喝起来像是喝农药,只能捏着鼻子勉强喝下去,喝完口腔里全是难闻恶心的味道,必须马上漱口吃东西才能压下去。

喝了几天中药后,每天都肚子痛流血,加上晚上睡不好吃的差,那几天精神恍惚。有天早上起来四肢无力、浑身酸痛,还是挣扎着去上班了。勉强撑了一上午,病症越来越严重,应该是发烧了,这时候我只好拖着沉重的身体回家休息,但是发现从单位走到马路上打车的力气都没有,真是咬着牙扶着墙边走边难受,远远看到同事的车过来,想叫他帮忙,发现他没看到我,只能作罢。等回到小区上六楼,才发现健康的时候一口气爬上去的楼,在病痛折磨下爬的比登天还难,感觉自己是一种濒死状态。

回家量体温,38.5度,发高烧了,问过医生说反正宫外孕也不用保胎就吃药把烧先退下去再说。连吃了两颗退烧药,发了一身汗,到晚上九、十点,烧终于退了。后来才知道因为喝打胎药持续出血引起了炎症,炎症导致了高烧。

隔天又去上班,医院抽血,发现大事不妙,HCG血值不但没降反而上千了,连喝了四天打胎药不但没把胚胎杀死,他反而活的好好的。周医生看到血值后马上给我开住院单,让我住院准备手术,那一瞬间,完全没有任何心理准备的我开始精神崩溃了。真是怕什么来什么,最怕住院最怕手术偏偏又要再挨一次。这次怀孕原本以为已经麻木的我第一次因为害怕而哭了,小胖替我回家准备住院的东西,医院,这时是周五下午,周末大部分医生不上班,医院空牢牢待上几天。

当天住院后,我就开始情绪收不住的哭,病房里的人看到我哭成那样都来安慰。周末,医院看我,我弟媳那会儿快生了,还是大着肚子过来了,我妈尽管愁眉不展,还是安慰我说只要菩萨保佑,你也迟早会有这么一天的。

周一医生上班后给我制定方案,有三个选择,1、保守治疗,用化疗剂杀死胚胎,缺点是万一杀不死还得手术,优点是保留完整的输卵管不影响以后受孕。2、手术保留输卵管,但保留的那一侧很有可能再次造成宫外孕。3、手术切除病侧输卵管,胚胎寄生在狭小的输卵管中增长容易造成输卵管破裂大出血,因此病侧输卵管没有保存的必要,必要时可以借助辅助生殖技术。当然,医生肯定是建议切除输卵管的,而我犹豫纠结了大半天后,终于同意了方案3。

3月13日周一等到我手术时,已经是当天下午6-7点钟了,等于我已经空腹了整整24小时,饿的我前胸贴后背,绕耳挠腮的难受。麻药注射到静脉,不到十秒我就昏死过去,醒来医生告诉我,还好输卵管切除了,我的盆腔内有毫升的出血,情况不是太好。因为全麻进行腹腔镜手术,在肚子上打了三个洞,除了肚脐眼的洞后来愈合看不到,其他两个伤疤得伴随终身。术后,因为麻醉及带着面罩吸氧,整个人意识模糊,小胖则一夜没睡,给我看着盐水(很多袋连续挂8小时),等我清醒的感觉到饿是后半夜两点,医院配的米糊,饿了32个小时的我觉得那就是人间美味,实在太好吃了,没想到吃完刚躺下就全吐了。

第二天,父母婆婆来看我,虽然我精神状态还行,但三处伤口还是很痛,并且身体左半边有种偏瘫的感觉,手臂都抬不起来,我想应该是手术后遗症问题不大。比起隔壁床住院后已经晕倒三次并且一直腹痛的病友,我身体素质已经好很多了,拔完尿管我就已经开始四处走动,隔天一早就出院了。医生建议休息一月,而我休息了10天就去上班了。

但是,比起前两次胎停,这次宫外孕手术对我身体伤害是最大的,除了身体直接失去了一条输卵管,其他最明显的感觉就是我变得怕冷了,血气不足,可能之前失血过多的原因。更可怕的是,因为切除了输卵管,我的卵巢功能直线下降。

(保胎药方子)

(打胎药方子)

(肉眼可见的两条大蜈蚣,晒干的水蛭)

(吃的很差,就差糠咽菜下饭了)

(第三次住院手术记录)

(五)第四次生化妊娠

从17年1月开始,鉴于全省各地越来越多不明原因的孕妇胎停流产,省妇保推出了复发性流产门诊。周医生也从中医妇科变成了专门看复发性流产的中西医结合专科门诊。我的病例上贴了复发性流产专科的标志,以后去省妇保复发性团队的任何一个医生那看病,都可以凭标志加号。同时,我加了周医生建立的患者群(因为人数众多,加群的时候已经是2群了)。此外,作为一个复发性流产患者样本我还参与了省妇保环境内分泌干扰物对女性生殖功能的影响及其机制的研究,采集了我的尿液、血液及家中灰尘物质,据说这个课题调研完得三年。

宫外孕术后14天复查,周医生说看你恢复的很快,我说是啊这样我可以早点开始备孕。17年5月,做输卵管造影,检查发现右侧被切除外,左侧虽然通畅但有炎症,走行也欠自然,情况不是特别好,我猜测可能是因为几次手术的介入,导致输卵管并发炎症,炎症导致了我备孕半年没成功,而怀上却变成了宫外孕。

最可怕的是在复查完激素后发现卵巢功能下降的指标。因为那会儿妇保还没有AMH(抗缪勒氏管激素)检查,医院抽血,检查结果非常不好,只有0.61,连1都不到,意味着我年纪不大却已经卵巢早衰了。而根本原因,就是我切除了一侧输卵管,输卵管的切除会影响卵巢功能,但因人而异,我就属于影响特别大,卵巢功能在短短几个月内直线下降,月经周期从以前的二十七八天缩短到了二十四五天。

女性一生卵细胞的数量有限,排完就绝经,每月一颗何其珍贵。而我,因为一侧输卵管切除的原因,受孕几率本就只剩下一半,现在卵巢功能衰退,并且查了下是不可逆的,当我把报告给周医生看的时候,她也觉得情况不容乐观,让我准备做试管,去找生殖内分泌科针对卵巢功能差做试管最擅长的专家。本来非常难抢的专家号我一抢就抢到了,然而当我去看专家后却被她数落了一顿,她说你看这么多人找我都是怀不上的,你自己能怀为什么要做试管,我说我卵巢功能很差,而且只有一侧输卵管了,能不能先让我保存卵子。专家说试管不是你想做就能做的,而且我胎停过的情况得做三代试管,说我目前没有做试管的指征,如果半年怀不上再去找她。

被专家拒绝后心情超级郁闷,周医生也说我的情况只能做三代,三代试管是每个胚胎在植入子宫前都要做基因筛查,像我卵巢功能差只能多次取卵,身体非常受罪,而且费用很高成功率很低。听完后我沮丧万分,回家后就跟小胖感慨,是不是这辈子没办法有自己的孩子了?做了这么多努力难道真的全部白费?

经过一段时间心理建设,我跟小胖决定,先自己怀怀看,实在不行,底线就是做试管,试管做几次再不成功,只能说我们已经尽人事、听天命了。

周医生自从开始坐诊复发性流产中西医结合专科门诊后,针对复发性流产治疗的业务水平也大幅度提高,找她看病的人越来越多,门诊量激增。17年5月开始,医院的风湿免疫科抽血检查血小板聚集率跟抗核抗体谱系,去浙一的风湿免疫科检查APS相关抗体,同时在妇保做三小时糖耐量及胰岛素的检测、复查NK自然杀伤细胞值。这几项免疫系统跟凝血系统的检查很有必要,检查显示我的APS值最高在6点几,属于不典型的抗心磷脂综合征,血小板聚集率有点偏高,抗核抗体跟糖耐量胰岛素都正常。之所以要检查血糖胰岛素,是因为受精卵着床后细胞早期分裂容易因为胰岛素抵抗造成细胞基因突变,影响胚胎发育。此外,小胖还做了精子DNA碎片率检查,显示正常(精子DNA碎片率高容易在受精卵结合后形成异常胚胎,造成早期胚胎DNA错位断裂等引起胎停)

6月底开始备孕,监测卵泡质量及双侧卵巢的排卵情况,第一次右侧排,当月放弃,到7月底再做卵泡监测时显示左侧排卵,可以备孕。但当时我对备孕实在不太上心,觉得卵巢功能这么差,估计难怀上了,加上那几个月小胖特别忙经常不着家,所以等到体温升高到第十天的样子就把肝素停了,觉得例假应该快来了,体温没好好监测,阿司匹林、达芙通跟泼尼松也是断断续续的吃,等到排卵后第十五天,心血来潮早起测了下体温,莫名其妙怎么还是高温,赶紧拿出早早孕试纸,看到第二条淡粉色的线我手都在发抖,发抖的原因是因为害怕恐惧没有好好打针吃药,心想这下完了太麻痹大意了。

8月18医院测了血值果然不高,按照以往排卵后十天、十一天就能试纸测出的经验来看,这次第十五天才测出,明显起步就差了,当时严重怀疑又是宫外孕。隔天再抽血,勉强翻倍,21号再抽血,依旧勉强翻倍,23号抽血,翻不动了,排卵后21天的血值竟然只有两百多,周医生说这样的血值还不如直接生化掉,对我身体伤害是最小的。但当时我考虑的已经不是能不能保胎的问题,而是是否再次宫外孕的问题,于是23号当天急忙做了B超,宫腔跟输卵管都没有明显异常包块,但依旧没办法排除宫外孕。继续各种用药用针保胎一周后复查,那一周过的忐忑不安,显然宫外孕的心理阴影比胎停还大。

8月29号一早复查B超,在宫腔及双附件区还是没有任何东西,我很纳闷,心想要死不死的给个痛快,现在这是什么情况。等到血值报告出来后,看到降到5点几的HCG,我终于如释重负,这是典型的生化妊娠了,着床没成功所以B超看不到任何东西。周医生也很欣慰,觉得这是最好的结果。生化妊娠偶尔一次,转经后就会恢复正常,不影响之后受孕(当然一直生化肯定是有问题的得检查)我猜测是那段时间我的卵子质量跟小胖的精子质量都不是很好,才会生化。这次生化,也几乎没人知道。

自从知道自己卵巢功能差后,我的心态变得越来越不着急了。以前焦虑着怀孕,焦虑着保胎,焦虑着赶紧生个孩子已经落下别人好多年。而生化过后,更加有种破罐子破摔的心情,两次胎停,一次宫外孕,一次生化,除了葡萄胎,早期的不良妊娠全部经历了一遍,自我取笑到上天也是待我不薄,给我那么多经历。所以当周医生要我趁着现在还有卵子赶紧备孕时,我跟她说我计划国庆出游,先放松下心情再说。十一去了川西9天,爬山徒步高反,差点没把身体折腾坏,11月下旬又跟小胖去日本赏红枫,连续三个月放弃备孕,心态也没有焦虑,想着能怀就怀,一切随缘吧。

自从去完川西后去周医生那里看病把脉,她都说我的脉气息太弱,本来就气血双虚,这下气更不足了,所以从17年10月开始,就听她的话每天泡红参西洋参的茶喝用来补气(煎效果更好但是我嫌麻烦)。

(从17年7月备孕开始,每个月的中药都要加穿山甲片,这是我爸自己炒制的甲片,我知道很对不起穿山甲们,但为了治病疏通输卵管,真的没办法)

(不知道何时能够看到这个课题的研究成果)

(六)第五次终于成功

17年12月底,在妇保复查激素和AMH(抗缪勒氏管激素),激素值变好了,AMH值也上升到0.73,虽然还是没到1,但经过几个月周医生的中药调理,说明卵巢功能在逐渐恢复,这不是不可逆的。当然,我也很听医生的话,早睡早起,加强锻炼,从15年中开始养成了每天快走一万步的习惯(除了有几段时间偷懒大部分都能做到),后来觉得强度不够又开始爬楼梯,对促进子宫动脉血流非常有效。从17年初开始最晚不超过10点半睡觉(刚结婚那几年睡太晚每天都11-12点睡,有时熬的更晚),因为早睡早起,已经关闭闹钟很多年。自我感觉,早睡真的对恢复卵巢功能,调理身体有很大的帮助。此外,从17年4月开始,先后又养了两只猫,其中一只是皮蛋的儿子皮球,因为从小体弱多病,也花费了很多钱很多精力照顾他,但小崽子们带给我的心理安慰也是很多的。

1、出人意料的怀孕

从生化妊娠后,17年12月第一次备孕,左侧排卵,没成。18年1月,杭州下大雪,右侧排卵,不安排备孕。2月,左侧排卵,但过年备孕期间跟小胖吵架,当月备孕失败。记得那个月看周医生,她看着我的病历说,你是当初三个最早开始来我这儿看诊的病人,有一个已经快毕业了,希望你也快点怀孕早点毕业。的确,从15年9月开始看周医生,多少病人已经从她那里顺利毕业,顺利怀孕生子,而我这个老病号,医院,算上第一次胎停的时间,整整三年多,自己也觉得早已厌烦疲倦。3月,又是右侧排卵,不安排备孕,那会儿我仿佛有先见之明一般趁着春天把剩下的几套汉服全部拍完。

自从喝中药调理卵巢功能后,有几个月月经周期可以到30天左右,有几个月则缩短到二十五六天,规律连我自己都没办法掌握,还好因为喝中药的缘故,每个月的卵泡质量都又大又圆。4月6日,末次月经来的时候,正好跟朋友们在柯岩景区。4月16日,监测卵泡,显示左侧卵巢竟然有两颗卵子,一颗卵泡大于22马上就要排卵,一颗卵泡大约14-15的大小,B超医生问我是否打了促排针,我说从来没打过。但同时她也告诉我,内膜回声不均疑似宫腔息肉。卵泡监测这么多年,从来没碰到过这种情况(虽然我知道做试管或者多囊卵巢患者要打促排针,一次能在卵巢内看到十几颗成熟的卵子)。B超单给周医生看后,她说很正常,异卵双胞胎就是这么来的,但同时她又说,太可惜了,这个月两颗卵子,你的内膜又这么好,本来这个月受孕概率很大,但是息肉复发了,息肉在宫腔内膜上影响受精卵着床,是最好的避孕药。

我听后觉得有些沮丧,虽然做过几次手术,但我的内膜天生长的很快,每月有成熟卵泡的时候内膜都在10左右,然而离宫腔镜手术做完两年,息肉又复发了。当天回去安排同房,不管怎么样,还是得试一试。

4月18日,一早又去做卵泡监测,B超显示大的卵泡已经排出,小的卵泡长到18大小,鉴于我当天体温升高,周医生说小的卵泡很有可能因为雌激素的抑制排不掉,要我过十几天来月经后准备再次宫腔镜手术。

虽然4月两颗卵子,但因为息肉复发,完全没报任何希望,连排卵期同房都只安排了一次。尽管继续肝素打着、各种中药西药吃着,我想那也就是跟以前备孕失败一样,白费功夫吧,况且又有出血的情况,想着应该是例假快来了。然而,孕气来了挡不住,尽管息肉复发,尽管输卵管有炎症,这一次备孕又怀上了。

2、艰难曲折的保胎

4月28号,排卵第十二天,自己在家用早早孕试纸测出了意念灰,到医院抽血,HCG值只有12(有史以来检测早孕的最低值),那会儿觉得会不会又是生化,于是心里没抱太大希望。4月30日,继续抽血,周医生说你前天查出怀孕竟然没跟我说,我说因为五一假期,想着今天还来复查就没说。当天周医生就给我中药加量,肝素让我一天两针,蛤蟆油,紫河车这两种补充雌激素的赶紧吃上去。5月2日,血值翻倍还行,但我那几天因为还是断断续续的小出血,加上小腹偶尔疼痛,严重怀疑是再次宫外孕,每天提心吊胆。5月4日,血值翻倍有一点卡,周医生翻看我的病例记录说该用的药都给你用上了,其他问题也不大,除了抗心磷脂抗体值6点几,怀疑是不典型的抗心磷脂综合征,让我赶紧找地方挂人免疫球蛋白,一次挂8瓶,而且必须是今天,想尽一切办法挂上。

那时已经是下午3点多,那会儿妇保没有免疫球蛋白这种血制品,只医院挂风湿免疫科,解释了半天说我要用蛋白保胎,风湿免疫科的医生不太理解,跟说我蛋白是给严重的风湿病人用的,一次剂量也没那么大,尽管有疑惑,但看在我写了任何责任后果自己承担后,勉强开出了8瓶蛋白的药单。8瓶蛋白块钱,每瓶50毫升,不进医保,因为是血制品还需要冷藏。在被市一的门诊输液室拒绝后(医院门诊输液室就不挂盐水了更何况是管控较严的血制品),我顿时迷茫了,药好歹能配出来,但没地方及时给我挂上也是白搭。

又跑回妇保找周医生,但每次看到她被一群病人包围着,也不忍心打扰她。她也在尽力帮我联系挂蛋白的人,同时叫我自己托关系想办法。从下午4点到5点多,我跟小胖打了很多电话,医院小胖的老中医姨夫,医院的生殖内分泌主任,退休的护士,反正找了一圈人,因为赶上周五下班,基本上表示当天肯定挂不上了,只能明天再看。而且本来一开始答应帮忙挂蛋白的护士,因为一次挂8瓶蛋白的剂量,超出了她理解的医学认知范围,婉言拒绝了我们。

夜幕下垂,5月4日当天还是小胖生日,但我俩坐在妇保门口,吹着冷风,饿着肚子没吃晚饭,两个人都一筹莫展。晚上7点多,我医院的急诊室碰碰运气,看看能不能挂上,结果当然是失望而归,正巧周医生打来电话问我情况,我说今天实在没办法挂上了,要明天再看,周医生要我那天打三针肝素,医院抽血看血值情况。但当时我第二针肝素还没打,于是大晚上的在市中门口,坐着给自己打肝素。

回到家快十点,马上煎上中药,睡前打完第三针肝素。5月5日一早,妇保抽血查血值,又冒着大雨去找医院生殖内分泌科的主任,她因为长期给人移植做试管,知道蛋白对保胎的意义,答应可以帮忙开蛋白,但是得住院打。等到中午血值出来,翻倍还行,我联系了周医生她表示让我自己决定。我想经过这两天折腾,还是决定等到B超确定宫内妊娠后再打。5月7日,复查血值,翻倍不错,5月9日,血值上,B超确认是宫内妊娠,同时伴有宫腔积液。周医生要我走路说话动作尽量轻,尽量慢,同时不洗头不洗澡免得出血。当天,医院,很幸运的普通妇科给我开出了蛋白,门诊输液室给我挂上,从下午三点一直挂到晚上八点多。

之所以周医生一定要我挂蛋白,一定要用药把HCG数值翻上去,是因为孕5周前是胚胎绒毛在宫腔内种植的关键时期,错过这段最佳时期,胚胎发育极有可能迟缓或者停止,就会出现孕6-7周看不到原始胎心搏动的情况。而保胎之路,其实也是一种与命运赌博之路。从测出怀孕开始,谁也没有办法知道,受孕的胚胎好坏,医生只能通过各类数值报告及经验判断,但归根结底,不好的胚胎用再多的药,上再多的保胎手段最后也保不住,说句实在话胚胎本身不好就是神仙也救不了。而能救的,就是母体原因造成的胚胎发育问题,通过前期根本性的检查病因、用药调理,孕后尽全力保胎,才有可能保下来,最后成功的生下来。

挂完蛋白三天后,5月12日抽血,翻倍竟然比预想中更差,当天是周六,赶紧找周医生,她也没想到蛋白对我竟然没多大作用,跟我说了下用药步骤,肝素、蛋白都用上了,下一步就是惠尔血(重组人粒细胞刺激因子注射液,一种给癌症化疗及骨髓移植病人的用药,在妇产科领域用于试管婴儿移植前的宫腔灌注及早期保胎),让我先打两天试试看,如果白细胞升高太多就停药。所以那个周末我每天5只针,两针肝素,一只黄体酮针,一只HCG针,一针惠尔血。5月14日周一一早,复查血值跟血常规,白细胞飙升到42.8(正常应该10以下),不得不停打惠尔血,所幸的是HCG翻倍勉强合格了。5月18日6周整,HCG到,终于破万,自从破万后,HCG值就跟打通了任督二脉,翻的很快。

5月25日孕7周,B超检查,看到胎心胎芽,血值40多,同时宫腔积液也没了,终于能稍微安心一点。当天赶紧去预约中心预约了NT检查跟产科三维B超。6月1日,孕八周HCG值8万多,雌二醇快,周医生说这下比较稳了,有些药跟针开始减量到停用,6月8日孕9周,HCG快十万,翻的不够多,雌二醇也下降了,为了保险起见周医生一定要我做B超,看到已经成人型的胎儿发育良好,终于放心。那时的胎儿长的像西游记里的人参果,还有点没及时进化的小尾巴,很是可爱。

估计我9-10周的HCG已经到峰值了,但峰值也就最多十万出头(每个孕妇的峰值因人而异,比起我前两次胎停那会儿的HCG值已经很满意了)。6月9医院抽雌二醇,还好涨了,不然可能又要挂蛋白。

9周后开始,抽血只查雌二醇跟孕酮,其他用药也慢慢减量到停药,在NT检查前,最后只剩下中药、肝素2针,阿司匹林3颗,泼尼松2颗。6月29日,孕12周,下午快四点轮到我做NT,胎儿位置不好,连续从B超室出来两趟走路爬楼梯,跟肚子里的宝宝喊话叫他配合,紧张的直冒汗,折腾了三次,终于在医生下班前把NT检查做完了。5点左右找周医生,她很高兴我终于从她这里成功毕业了,把我从病友群拉倒了准妈妈群,嘱咐我接下来的用药用针情况,医院建小卡,到复发性产科报到,还让我把历年来的病历跟中药方子拍下来,她要作为病案存档。

(记录下两个月保胎以来的血值、B超及用药情况)

(医院连挂八瓶免疫球蛋白,那会儿求爷爷告奶奶没处挂,没想到一两个月后省妇保竟然可以配蛋白可以输液挂了)

(家里冰箱长期有一部分库存的肝素以备不时之需以及没打完的惠尔血,保胎用的西药针剂大部分都是进口的)

(每天两针肝素连打两个月,肚子就成了这样,还好NT后改成每天一针打到生,技术也越来越好几乎看不到针眼的痕迹,但有时候针孔戳到肚皮上很痛,还是狠狠心拔出来,换个位置继续打。我也不敢想象有些病友保胎期间每天三针,NT后每天两针打到生是什么状况)

(早孕阶段的4张B超单,分别是排除宫外孕、看胎心胎芽情况、看胚胎发育情况、NT检查单)

3、孕早期的心路历程

这次怀孕,一开始真的不报希望,毕竟有胎停史、宫外孕史、息肉复发、仅剩的一侧输卵管有炎症几座大山挡在前面,血值低以为是生化,出血以为又是宫外孕,三次血值翻倍卡以为又要胎停,一路过关斩将下来,每次都心惊胆战、如履薄冰。每次情况不妙的时候,周医生都说你的情况只能走一步看一步。这一次,无论医生还是我,都尽全力保胎,前期为了看医院报到抽血,算上孕后自己提出要查的血同型半胱氨酸、血小板抗体、狼疮抗凝物、封闭抗体复查,在医院查的免疫球蛋白+补体、细胞因子,还有定期复查的甲状腺、肝功能等指标,两个月下来抽血20余次,B超检查4次。

这期间我还每天坚持上班,一天不落,一早出门,在上班前就去妇保抽完血,等中午报告出来,下午临下班前把每天的报告给医生看,叮嘱我用药情况。早孕保胎的这两个月里,因为孕激素的分泌,加上心理负担重担心这担心那,睡眠不好,每一天都让我有种筋疲力尽的疲劳感,就像每天在工地上搬砖,累得半死。

孕6周开始,早孕反应出现,每天晨起干呕,头晕脑胀,嗅觉本就灵光的我更灵敏的像只缉毒犬,一闻到奇怪的味道就干呕想吐,一天能干呕十几次,肠胃不舒服,吐光过几次中药和早饭,一直到孕10周慢慢缓解。然而别的孕妇叫苦不迭的早孕反应,我却很欣喜,前几次怀孕完全没早孕反应结果就不好,这次的确大不相同,每医院抽血,我都会干呕几次,他说你这回终于像个孕妇了。

从刚查出怀孕到孕6周前,几乎隔两天就严重腹泻,一开始我以为是正常现象,毕竟前几次怀孕也都是拉肚子过来的,后来腹泻问题越来越严重,才意识到必须引起重视,奇怪的是腹泻了半个多月,把孕妇奶粉停掉就不药而愈了。

保胎期间中药的剂量很大,每天我都用两只药壶同时开工一起煎药(自从喝中药以来这么多年先后买了8只药壶用来煎药),煎完的中药要趁热混同阿胶珠、炖煮好的红参汤一起服下,除了中药西药外,保胎期间还有最让病友们讨饶的紫河车,蛤蟆油,三七粉,前两者我每天都吃一直吃了两个月,后者没吃据病友们反应更难吃。自从怀孕后,我的孕酮一直都没有高过70,但周医生说孕酮不要紧,反而很



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