华哥今年43岁，是位徐州来宁的创业人员。华哥平素久坐工作，不爱运动；但是喜好裸睡。3个月前，听老婆话的华哥开始戒烟，同时也开始进行晚餐后的散步；有时候，在单位还打会儿乒乓球。只是华哥非常怕热，天气稍热就一定要开空调。
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这天，华哥又开着空调裸睡了一夜。可第二天起床时，感觉腰部僵痛，直腰、转身等活动时因痛相对受限。医院求诊，医生检查后认为与他夜里腰部受风有关，开了药物内服、外用，华哥的腰痛渐感减轻。二天后，华哥腰痛减轻了，却觉得小腹中间部位有抽痛感，直腰，咳嗽、增加腹压或抬大腿时抽痛发作，躺在床上翻身时也因抽痛作剧需要别人帮忙；由于一动腰小腹就痛，华哥睡眠也因此受到影响。之前华哥有过左臀肌筋膜炎病史，服药治疗后痊愈；本次发病中大小便都与平时一样。
治了一周，腹痛不减的华哥经人介绍，医院针刀（疼痛）科，请针刀医学专家张晓明主任高诊。
虽说华哥的腰痛减轻了，可他进诊室的时候仍需弓僵着腰；腰脊部的肌肉僵硬，棘突两旁多处阳性反应点；左臀中肌中部压痛（+）；从俯卧位改仰卧位时因小腹抽痛发作相对困难；腹部平软，未触及包块，小腹部压痛（+）；直腰、增加腹压及抬腿时小腹痛作，放松后症状消失；下肢无异常。查了血、尿、粪常规，均在正常范围内；拍的腰椎正侧位片+骨盆平片显示：腰椎退行性变；盆腔可见数枚小静脉石影；余未见明显异常。做了肝、胆、脾、胰及泌尿系、腹部B超检查，除了患有胆囊结石外，也无其他异常。
张晓明主任首先针对华哥的腰、臀部阳性反应点进行小针刀治疗。治疗结束后，华哥起身时即感腰脊肌肉轻松、可直腰了，小腹抽痛也减轻大半。第二天，华哥复诊，说腰痛症状基本消失；腹部抽痛虽较前减轻，但在某些腰、腹部用力动作时仍有发作，夜里睡着了无意间翻身时还是被疼醒了2次。问，可不可以再做一次针刀？张主任告诉他：针刀治疗的作用在治疗之后的几天里仍在持续；为了让身体很好地修复、达到更好的平衡，需要间隔5-10天再行下一次治疗。
华哥休息到第5天时再诊。诉腰腹僵痛等症状在进一步减轻；现在腰部基本活动自如，运用幅度大时腰骶部偶有僵胀感；小腹部抽痛又较前减轻，可安静睡眠，但在用力抬腿等动作时仍有感觉。继续用针刀针对腰5、骶1的棘突上和旁边的压痛，以及耻骨联合上的压痛进行治疗。1周后华哥来感谢张主任，腰腹痛的症状完全消失了。
小知识
对瘢痕的病理机制的产述
众所周知，软组织损伤后的自然修复要经过炎性反应期，细胞增殖分化期和组织修复重建期才能完成。在急性炎性反应期和细胞增殖分化期后损伤处会产生肉芽组织，其成份为大量的纤维母细胞，这些细胞分泌原胶原蛋白，在局部成胶原纤维，最终纤维母细胞转变成纤维细胞。随着胶原纤维大量增加，毛细血管和纤维细胞则减少，随之肉芽组织变成致密的瘢痕组织。
三周后胶原纤维分解作用逐渐增强，三个月后则分解，吸收作用明显增强，可使瘢痕在一定程度上缩小变软。在软组织损伤的自我修复过程中，肌肉、肌腱纤维及关节囊等组织往往再生不全，代之以结缔组织修复占主导地位，于是，出现的瘢痕也不能完全吸收。从病理等角度看，瘢痕大都是结缔组织玻璃样变性，病变处是呈半透明、灰白色、质坚韧，纤维细胞明显减少，胶原组织纤维增粗，甚至形成均匀一致的玻璃样物。
这种瘢痕没有影响组织本身或者损伤周围的组织、器官的功能时，它是人体的自我修复的过程；反之，如果瘢痕过大，过多，造成组织、器官的功能障碍，从而形成一种致病病理因素。
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