腹痛是儿科门诊的常见病，作为一名儿科医生，每天都要接诊腹痛的患儿，如何快速、准确的判断是否为急症患儿尤为重要。引起腹痛的病因多种多样，同一疾病可以表现不同的腹痛，不同的疾病也可表现类似的腹痛，首先要明确是器质性腹痛还是功能性腹痛。
器质性腹痛
腹痛具有持续性、局限性、固定性的特点，持续6小时以上的腹痛，具有固定的位置、固定的范围及固定的性质，多次检查不变，为典型的急腹症，需要紧急处理。
根据腹部体征的性质分为三类：局部病变，即局部范围有压痛、肌紧张；肠梗阻，一腹部绞痛、腹胀、肠型为主要症状；腹膜炎，全腹有压痛、肌紧张、听诊肠鸣音消失。
2.功能性腹痛
腹痛具有间歇性、泛化性、非固定性的特点，腹痛间歇性发作，腹软、不胀，无固定的肌紧张、压痛或肠型。发作过后能正常行走、饮食，一般可排除急腹症，无需紧张。
功能性腹痛多为痉挛性腹痛，有原发性肠痉挛和继发性肠痉挛之分。原发性肠痉挛发作时剧烈哭闹，但多在10分钟内自然缓解，很少超过2个小时，可反复疼痛，痛后吃、玩正常，不影响生长、发育和营养；继发性肠痉挛多继发于有消化道炎症、溃疡、肿瘤、畸形、幽门螺杆菌或贾第虫感染、神经性痉挛、血液血管病以及代谢病和慢性免疫病等之后。
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