现代社会，随着电视、网络等健康节目中医学知识的普及，大家普遍认同腹痛或便血，首先考虑的疾病是痔疮或者大肠癌症，却忽略了另一种可以引起腹痛、便血的疾病，那就是炎症性肠病。近一个月，因腹痛、医院消化内科住院的患者中，就有5名患者诊断为炎症性肠病，其中1名为克罗恩病，4名为溃疡性结肠炎，经对症治疗后很快获得康复。今年52岁的李先生，因“腹痛、便血10余天，伴发热3天”入院就诊，查体可见重度营养不良、中度贫血、精神不振、全腹部压痛、双下肢脉管炎，查大便常规可见白细胞、红细胞、大便潜血阳性、成堆脓细胞。经止血、抗炎、补液、加强营养支持等对症治疗，病情稳定后查结肠镜，提示回肠末端重度充血、糜烂。病理化验显示坏死及炎性肉芽组织。结合病情及其他化验检查，最终确诊为克罗恩病，经积极内科保守治疗后，好转出院。今年48岁的赵先生，因“反复腹痛、排粘液脓血便5年，加重1周”入院，查血常规示重度贫血、血红蛋白50g/L，大便常规可见白细胞、大量红细胞、大便潜血阳性。经输血、止血、抗炎、补液、加强营养支持等对症治疗，病情稳定后查结肠镜，提示乙状结肠、直肠粘膜重度充血、糜烂，可见溃疡形成。病理化验显示粘膜充血水肿、溃疡形成。结合病情及其他化验检查，最终确诊为溃疡性结肠炎，经积极内科保守治疗后，好转出院。炎症性肠病是一类多种病因引起、异常免疫介导的肠道慢性炎症，有终生复发倾向，溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要临床类型。目前病因仍不明，与免疫、基因、心理因素都有关系。临床表现多种多样，可有肠内表现，如腹痛、粘液脓血便，也可有肠外表现，如发热、贫血、营养障碍、口腔复发性溃疡、关节炎等，诊断主要依靠结肠镜和病理。治疗上，除一般支持治疗外，水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。重症及反复发作，且口服上述药物不能有效控制者，需用激素治疗，控制急性炎症期，防止复发。在此，医院内六科主任梁秀芝提醒，近一年来临床发现，炎症性肠病发病率明显升高，需引起患者的高度重视，一旦出现腹痛、便血等情况，不可盲目服用消炎药、止痛药，应及时就医明确诊断，以免延误或加重病情。确诊患者需长期服用药物，不可自行停药，每半年至一年复查结肠镜，服药期间还应定期复诊，及时科学调整药物剂量。－医院长按







































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