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健康小贴士

听众朋友们大家好，我医院妇产科的李爱静大夫，今天分享的健康小知识是“人工流产术不为人知的秘密”

近年来，无痛人流像雨后春笋一般遍地都是，广告打进大学校园，打折优惠还能分期付款，乳白色的麻药就像一剂“幸福的小牛奶”注入静脉后，眼睛一闭一睁，烦恼没有了，时而还做个美梦，而这一切仅需3分钟。于是人们开始无所顾忌起来，认为意外怀孕既然可以轻松搞定，何必费尽心思的想办法避孕。然而，事情真的那么简单么？答案远比想象中复杂。人工流产不为人知的术中及术后并发症才更加可怕。人工流产术即利用负压吸引将怀孕早期胚胎吸出子宫腔，以达到终止妊娠的目的，它是避孕失败的补救措施。

我将用通俗的语言从医学专业角度，对人工流产术的并发症为大家做一一解读。让大家真正了解在短短的3分钟内到底要经历什么。

人工流产术的并发症包括：术中并发症和远期并发症。

人工流产术的术中并发症有漏吸、空吸、子宫穿孔、人流综合征、术中出血过多、宫颈裂伤及羊水栓塞七种：

1.漏吸、空吸

首先，什么是漏吸、空吸？顾名思义就是经负压吸引没有吸出胚胎，这种情况发生的原因有可能是胎囊过小，子宫畸形，术前相关检查不到位，没有及时发现异位妊娠或非妊娠的其他疾病。该吸的胎囊没有吸出来，想要终止的没有被终止，最终的结果就是即使做了手术，还可能再继续妊娠。因此别小看这3分钟，术前检查及术中病理检查、术后复查要做好。

2.子宫穿孔

子宫穿孔是人流术中最严重的并发症。子宫就像一个倒置的口袋，穿孔，说白了就是底漏了。尽管子宫壁很厚，不会轻易被穿透，但妊娠期的子宫相对较软，尤其是还在哺乳期的女性，以及既往有剖宫产术史的女性。在人流术中，子宫一旦穿孔，病人往往会突然腹痛剧烈，反应强烈。医生看到这种情况发生，会提示自己可能子宫破了，要立即收手了，所以疼痛有时会是对机体的一种保护。而无痛人流，人为的去掉了这层保护，可能穿孔了不能及时通过患者的反应获知，进而造成更严重的后果。如果穿孔发生在重要血管进出的地方，短时间内迅猛出血就很危险。有些地方几乎没有大血管通过，即使穿孔也不会有太多出血，如果患者凝血机制正常，再适当使用子宫收缩剂，多可自然止血，不会休克威胁命。而对于医生本身来讲，所谓“常在河边走，哪有不湿鞋”，即便有经验的老大夫也不能保证完全避免子宫穿孔。

3.人工流产综合征

我的一位患者既往已经做过两次人工流产了。这次来，除了非常紧张以外，她还不停地说：“其实之前做人流都还可以，感觉不是很痛苦，都能忍受。我就是害怕，上两次都吓晕了，脸惨白，还出了好多虚汗，不过呆一会就好了。”一听这个，我脑子里第一个念头闪过：人工流产综合征。真如她所说是吓成那样的么，其实不然。在她身上发生了人工流产综合征。人工流产综合征又称心脑综合征，在人工流产手术中，患者突然出现一系列迷走神经兴奋症状，表现为心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗甚至晕厥或休克等，发生几率0.06%~12.5%。轻度人工流产综合征，经过立即停止手术操作给患者吸氧休息之后，一般能自行缓解，不能自行缓解的需要药物治疗。

4.术中出血过多

通常人们会认为生孩子会大出血，不会想到一个小小的人工流产术也会造成大出血。当患者凝血机制障碍或者子宫特殊部位（如宫角、宫颈、子宫峡部、子宫瘢痕处）妊娠时，就会出现出血过多的情况。因此，如果检查明确自己是以上情况，而要求行人工流产术的患者就尽量选医院进行手术，以防生命危险发生。

5.宫颈裂伤、羊水栓塞

宫颈裂伤及羊水栓塞是相对少见的并发症，常常发生在妊娠孕周相对较大，需要钳刮手术之中。宫颈钳可能会造成宫颈内口裂伤，在破水后钳夹部分胎盘分离，血窦开放，羊水自宫颈裂口或血窦挤入循环血，而造成急性肺栓塞、过敏性休克、肾衰或猝死。羊水栓塞非常危险，可谓九死一生，但发生率低。

躲过这一个个的术中并发症，就真的万事大吉了么？远远不够。当人工流产术半个月后，发现阴道仍有淋漓出血，时而突然有大量血块，那么术后远期并发症来了，可能是吸宫不全导致的宫腔残留或子宫收缩差导致的宫腔积血，这些都会导致再次刮宫；如果出现发热、下腹痛，有可能合并了感染。感染可进一步发展为盆腔炎症疾病后遗症、宫颈管及宫腔粘连，盆腔脏器粘连不但影响再次怀孕，造成不孕，其造成的下腹部坠痛不适症状更影响今后的日常生活。

总结

想想这些令人堪忧人工流产风险，避孕虽然麻烦，但却是最好的措施。性是美好的，人人都有享受的权利。如果不准备承担孕育、生育和养育后代的责任，一定要做好避孕，远离人工流产。以上就是今天分享的健康小知识“人工流产术不为人知的秘密”。感谢大家的聆听，再会。

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