第四节杨维杰十四经经验效穴的移用发挥由于我个人应用十四经穴多年,并于撰写董氏奇穴专书之前，已先后出版《针灸经纬》及《针灸经穴学》两本有关十四经穴的书，因此得以在十四经穴的经验基础上，发挥董氏奇穴。我根据应用十四经穴的心得及思路，配合太极观、五行观、体应针法的体体相应、体脏相应，以及脏腑别通，作了相当广度及深度的发挥，以下即举几个穴位为例，使读者从而见证此一发展过程，然后在区位取穴的思路上，将+四经穴应用的经验及心得,移用于董氏奇穴，加强董氏奇穴的主治范围及效用。大白三间为大肠经输穴，输主体重节痛，对于大肠经上的痛证甚有疗效，董师的奇穴大白即为此穴贴骨董师常用此穴以毫针治坐骨神经痛用三棱针在此穴旁之静脉刺血治小儿气喘，发高烧，及急性肺炎(特效)。以毫针刺之，治小儿外感咳嗽亦有效。治大人哮喘亦有效。本穴善于治疗大肠经循行所过之病，荥穴对应于耳眼，输穴对应于鼻口，因此本穴治疗牙痛、咽喉、鼻病等甚效。亦常用于治疗头面各种病变。对三叉神经痛、目痛、头痛(感冒头痛效果尤佳，配液门甚效)疗效甚佳。还能治失眠、嗜睡、恶阻肚子痛腰痛、坐骨神经痛、心口痛、落枕、咳嗽、手指痉挛等皆有效。还能治五十肩。本穴为输木穴,木与肝、风相应，主风，善治风病,尤其是头面之风病,因此治三叉神经痛、颜面神经震颤皆甚效。以上这些主治及作用都可移用于大白穴。

中渚中白中诸穴为三焦经的输木穴，木主筋主风,对于三焦经循行所过部位之疼痛及筋肉不利皆有卓效。“俞主体重节痛"“荥俞主外经”,对于三焦经所过之肩、上臂、前臂等疼痛甚效。依据古代歌诀所载,对于上肢(肩臂肘指)疼痛、肩背痛、心痛彻背、久患腰痛均有特效。三焦经循手腕，出臂外两骨之间，上贯肘,循儒外，上肩而交出足少阳之后。中渚为三焦经输木穴，输主体重节痛，针刺本穴能畅通三焦经气,疏散风寒,活络止痛。如配合肩部运动可以治疗急性臂神经损伤、肩周炎及手腕无力等症。本穴最常用于治疗上肢肩臂疼痛，治落枕亦甚效。亦冶心痛彻背，治疗脊间心后痛亦甚效。依据本人所述的五输穴空间观，输穴亦对应于五官,因此常用于治眼咽喉齿、耳等头部病症。三焦经循行人缺盆，其支者，从脑中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊,其支者从耳后人耳中,出走耳前,过客主人前,交颊至目锐眦。“经络所过，主治所及”，故针刺中渚穴，可疏通三焦风热，调和三焦气机,治疗急性扁桃体炎、牙痛、耳鸣及突发性耳聋亦甚效。三焦与肾脏腑别通，本穴亦能治肾病，补肾作用很好，故可治疗肾亏各病。对久患腰痛极为有效。亦能治:肾脏病之腰痛、腰酸、背痛、头晕、眼散光、疲劳、肾脏性之坐骨神经痛、足外踝痛、四肢浮肿。尚可治疗脊椎骨刺。本穴对于急慢性腰痛甚效，余亦常用于治起坐性腰痛。手少阳与足少阳同名经相通,，亦能治足少阳经之病痛。能治侧面(少阳经)之坐骨神经痛。本穴治胁痛亦有效。亦治头痛。手少阳三焦与心包经相表里，还能治心悸。与足少阳胆经的临泣穴八脉交会，临泣能治环腰一带痛,中诸也可。三焦输穴中渚属木，木应肝，则本穴能肝肾并补，治梅尼埃病有效;治眼散光有效。此外还能治胃脘痛、乙脑中风后遗症手握难开等症。亦治舌颤，也能治无名指、小指不仁。本穴五行属木，亦能舒郁理气。以上这些主治及作用都可移用于中白穴。三、尺泽一曲陵尺泽穴是肺经合水穴，为常用要穴。“合主逆气而泄”，此穴理气作用甚好，因此对肺经之气逆病，如气喘、咳嗽等疗效颇佳。本穴为金之水穴，肺肾双治，肺(金)主肃降，肾(水)主受纳，治疗咳喘当然有效。临床治疗胸口苦闷、呼吸困难、气喘发热等症与并发的肺、支气管、心脏等病,疗效显著。治哮喘针感麻到手掌,疗效尤佳。亦为治疗扁桃体炎效穴。本穴自古即为刺血要穴及常用穴。点刺出血治疗胸闷、胸痛、心脏病变及肩痹痛(五十肩)气嘴皆极有疗效。善于治上焦之病，如实证性的眼病、鼻病等，以及其他由血压亢进而发生的各种病变，常取用治疗。刺血治肩周痛及不举亦甚效。余曾治一例口腔癌，在此处及太阳穴而愈。临床经验以尺泽治疗胸闷、呼吸困难、气喘病例甚多.效果极佳。治疗心脏病变亦有极大功效。当狭心症发作之时,在尺泽泻血，去除肺中之瘀血，可以使其缓和舒适。心痛以三棱针刺尺泽出血甚效,这是因为心肺相关，而且尺泽泻血，能泻除上焦瘀血及郁热。本穴刺血治急性胃炎之吐泻、腹痛亦甚效，还能治狂躁型精神病、降血压。古人常配委中治霍乱(急性吐泻)。刺血还可治阳霍乱、肝霍乱心脏麻痹。古代文献，诸如《甲乙经》《肘后歌》《玉龙歌》都记载本穴能治手臂拘挛筋急,肘臂疼痛，手臂不能上举等。针本穴尤其是泻法甚为有效。我用此穴以毫针治疗五十肩(肩关节周围炎)极为有效，以本穴采取呼吸补泻法，不论病情如何严重，皆能有相当进展,轻者往往-次即愈，在多处演讲时示范，皆曾使病人一-次即抬至平常高度。此外，本穴透痛点可治网球肘。盖本穴为金之水穴,为子穴，泻金当泻本穴，使其不能克木,木不受克，则筋紧可松而挛急可舒，治运动系统疾病甚效。《素问.五脏生成篇》说:“肝之合,筋也,其荣爪也,其主肺也。”也说肺为肝之主。尺泽穴在大筋旁，根据《灵枢.官针》及《素问.刺齐论》所言，刺入筋中，或贴筋而刺，治疗筋病甚效，对于肢体拘挛、牵扯、弛缓、强直等均有疗效。如能配合时辰则疗效更为显著。又手三阴之经筋都结于肘窝，此外肝经的一条支脉，从肝脏横过膈膜，注于肺,肝肺接经相连,肝主筋，与半身不遂关系密切。

尺泽为肺之子水穴，本穴可治肺经一切实症。善于清火，尤其能清肺之火(发炎)病,治疗扁桃体炎、肺炎、咽喉炎皆有效。还能治鼻衄、牙痛、痿证、荨麻疹等。肺主开,膀胱经亦主开，皮肤病变由外在引起者最常表现于此两经，治疗亦以此两经为主。有内在原因者，则常基于“诸痛痒疮，皆属于心”，加人心胆经之穴位尤佳。本穴配合肾经的复溜穴并用，为五输穴中“同气相求”之相通法。尺泽为金(肺)经水穴，复溜为水(肾)经金穴，如此两穴各具金水之性，两行相关相生,互用则增强其相生作用。针之能使金水之气更强，合用则能达金水相通之效,治疗肺不肃降，肾不受纳之病，极具疗效。个人即常以此组合治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等病，而迭收卓效。肺(金)经为水之母，金水相通。尺泽穴亦能理肾，治肾虚症、遗尿、尿意频数(配肾关)、癃闭、闪腰岔气(配复溜穴并用效果更佳)、半身不遂、咳嗽(配水金)等病。根据大太极对应原理(详见本人著作《董氏奇穴讲座一治疗学》中之理论解说,以下牵涉太极对应者均请参见此书)，肘部对应于脐腰，以此穴治腰痛甚效。肘部的尺泽、曲泽、曲池、小海因对应腰脐，皆能治腰痛，治疗时取压痛明显的穴位刺之。根据大太极对应之肘膝对应，以此穴治膝关节痛亦颇有效,尤其治膝不能下蹲甚效。膝不能下蹲，筋病也,尺泽在筋旁，也有以筋治筋的作用。以上这些主治及作用都可移用于曲陵穴。四、支沟一火串支沟穴为三焦经经穴，“病变于音者取之经”，亦与气有关，但属性为火,因此不但善于调理气机(善治痞闷)，亦能活络散瘀，因此善治咽喉肿，突然不能出声。亦治呼吸困难、胸闷，或热病汗不出等病症。此外亦为治疗便秘常用特效穴。治胸脘痞闷、胁肋疼痛、肋间神经痛。本穴为三焦经经穴，有通关开窍、活络散瘀、调理脏腑之效，对于气机运行失常，胸脘痞闷、胁肋疼痛之症有特殊疗效。治疗肋间神经痛以本穴配阳陵泉，效果极佳，阳陵泉和支沟二穴都是治疗肋痛的要穴，而以阳陵泉治侧面，支沟治前侧效果最好。治腹痛便秘，针刺支沟(经火穴)单穴即治便秘,余于临床见病人因它证前来治疗，兼有便秘者则于支沟加刺--针,每见大效。严重者,可配合照海、足三里、天枢等穴,效果更佳,配大陵,外关治腹痛秘结者。治急性腰扭伤，腰疼难转侧。三焦为原气之别,主持诸气，三焦有导引原气出纳运行于一身之中的功能，内外上下无所不通，对气机运行失常而致气滞血瘀的病理，改变疏通三焦之经气，可起调理气血的作用。又三焦与肾通，能治肾病，腰痛为肾病之-，本穴为宣气机、散郁结的要穴，急性腰扭伤及气机受阻,气滞血瘀、不通则痛，故选用支沟穴，宣通气机，疏通经络，如严重者配合火罐及委中放血，效果更好。治坐骨神经痛，依经验以本穴配外关,二穴相合,对于侧身“胆经”的坐骨神经痛效果极好。此外，治胆固醇偏高亦有效，配阳陵泉和丰隆更佳。以上这些主治及作用都可移用于火串穴。

五、太冲一火主太冲穴为肝经原穴，理气调肝作用甚强,由于是原穴，故一切肝经病症均可取用。大敦所治诸症皆可以本穴为配穴效果更佳。太冲为木经土穴，治疗肝脾(木土)不和之病甚效。有疏肝理脾之功，为疏肝理气要穴，对多种风(木病)湿(土病)疾病疗效显著，为治风湿要穴。肝经绕过阴部一周，本穴为肝经输穴。荥输治外经，因此治阴部病甚效。本穴下有太冲脉经过，能以脉治脉，以脉治心，故对昏厥、心脏病等皆甚有效。因本穴与筋、心血有关(肝主藏血)，亦为治膝痛特效穴。因其为调肝要穴，所以肝气、肝火、肝风抽动的病，及眼病、血症、头晕、肝炎、肝硬化等都有效。肝经上人颃颡至脑。本穴治喉痛特效，治神志病亦甚佳，尤其是与合谷并用，谓之开四关。能镇静，治失眠及多梦;镇痉，治痉挛抽搐;镇痛，治胆绞痛、痛经、头痛、胁痛;祛风，能治中风;疏肝，能治肝脾不和。能排石，治郁症。四关穴亦为治鼻病要穴，由于大肠经绕鼻之外侧;肝经过颃颡治鼻腔内部因此合谷太冲合用，治疗鼻病甚效。能急救强心。本穴下有太冲脉经过，能以脉治脉，以脉治心，故对昏厥、心脏病等皆甚有效。治头痛、眩晕、失眠。肝阳上亢、肾阴不足、气血上逆则头痛眩晕，针刺太冲，斜刺60°直透涌泉穴，一针二穴，可调节阴阳气血升降，滋阴潜阳，故用于治疗肝肾阴虚之头痛、眩晕、失眠。治血管性头痛及巅顶痛。情志不舒，肝气不调，气郁化火，郁火上逆，上犯清窍而致头痛。巅顶痛又称为厥阴头痛，本穴为足厥阴经输穴、原穴，“五脏有疾，当取十二原”，故取太冲以镇逆潜阳，解郁疏肝，清胆火、平肝木。开四关治头晕目眩、失眠。本穴和合谷相配称为开四关,一为阳经原穴,一为阴经原穴，二穴合针可通调三焦原气，开四关可以平肝息风、清热开窍，能镇定、镇静、镇痉、镇痛、疏肝祛风。治疗因肝火上炎、肝气上逆的头痛眩晕、失眠、癫痫，以及思想不集中等症，颇有疗效。开四关为治鼻病要穴。治高血压。肝阳上亢则头目眩晕，血压上升,针刺太冲，可清息肝火肝阳，止逆气，血压自平，如加刺曲池阳陵泉,取效更佳。治眼病。治结膜炎、夜盲、青光眼。肝开窍于目,肝经风热上扰或肝火上炎则生各种眼疾，针刺太冲穴可清息肝火肝阳，疏泄肝经风热，治疗各种眼病颇有疗效。治风火牙痛、虚火牙痛。肝与大肠经脏腑别通，而手足阳明经脉，分别进人齿之上下,常规取合谷、足三里应有疗效。如果效果不好，加针太冲必可取得良效。这是根据肝经循行，其支者从目系、下颊里、环唇内，太冲为肝经的输穴和原穴，刺太冲牙痛可缓解。治颜面神经麻痹。肝经循行，其支者从目系、下颊里、环唇内，经络所过，主治所及。太冲为肝经的输穴和原穴，所以刺太冲能治颜面神经麻痹甚效。治颞颌关节紊乱。太冲为木土之穴，与筋肉相应，肝经又环唇，所以治之有效。治手连肩痛、手脚不利。《标幽赋》云:“寒热痹痛，开四关而已。”针刺合谷、太冲，可疏泄二经瘀滞，通络活血，治疗手连肩痛、手脚不利、风湿病，疗效颇佳。治行步艰难。久行伤筋、气滞血凝所致的股肿疼麻痿弱挛急,行步艰难者，取刺本穴，施以补法，可旺盛气血,疏经通络，养血强脉，则病愈矣。治关节屈伸不利。对于气阴两虚、寒邪滞而关节屈伸不利的痛痹.采取养阴平肝散寒之法，每获良效。取太冲-穴即可中的。治胃痛、呕吐、腹胀泄泻。本穴具有疏肝理气扶牌和胃之效,针刺本穴对于肝木侮脾所致的胃病呕吐、腹胀、泻痢等症有效。治胆囊炎、胆石症。肝胆二经相表里，针刺太冲疏泄肝胆湿热，可清肝利胆，治疗胆囊炎、胆石症颇有疗效，如加刺阳陵泉穴更好。治疝气。肝经绕阴器,抵小腹，太冲为肝经原穴，可疏调肝脉，能治愈寒滞肝脉的疝气偏坠。治郁症、妇女月经病、崩漏。肝喜条达而恶抑郁，主疏泄而恶瘀滞，针刺本穴治疗因肝气不舒、情志抑郁而致的郁症、癔病、月经不调、崩漏等症有良效。治梅核气。太冲为木经土穴，治疗肝脾(木土)不和之病甚效。有疏肝理脾之功，为疏肝理气要穴，又肝经穿过喉咙深处,亦是经络所过主治所及。以上这些主治及作用都可移用于火主穴。六、陷谷一门金陷谷穴为四(土)经输(术)穴，能调理肝种:治肝肿(本土)不和之物，“俞主体重节痛”.治本经所过之沉重及疼痛有效。“求俞治外经”.本穴治阳明经的各种疼痛皆效。高热无汗,热不下降时取此穴。阳明火郁于内则发热无汗,针朝本六清热泻肺之火则热退汗出(之所以将陷谷穴命名为门金,取金与气、肺有关也)。本穴为胃经输穴，输主体重节痛，对本经所过之各种疼痛皆有疗效,临床上常用治疗太阳穴附近偏头痛。治胃痛亦甚效。本穴治疗眼肌下垂(上眼皮下垂无力),无力睁开轻者-次而愈，重者针刺时可配公孙、液门，亦仅数次可愈。治疗重症肌无力效果颇佳。胃经五行属土，补土能生金，陷谷为胃经输穴，针刺可治鼻炎鼻塞，本穴属木，此亦有补土疏木之功。另大肠(金)及胃(经络)手足同名经相通亦是有效原因。本穴亦治呃逆,配合屏息甚效，盖亦同治鼻之理也。本穴还能治下述各病疗效极佳。治耳聋耳鸣、齿痛目赤痛。凡阳明经所过之处，皆可治之。阳明经上至头面颊侧,故能治耳齿、眼的病症,亦治颈肿大。治颞颌关节紊乱症,张口难开、弹响,疗效较足三里尤佳。一则经络所过主治所在，-则此为胃经木穴,对于痉挛性、紧张性病变尤为有效。治痛经。本穴为胃(土)经输(木)穴，能调理肝脾，治肝脾(木土)不和之病。治疗月经疼痛甚效。治腹泻腹胀。本穴为胃经输穴，本人用治各种急慢性腹泻皆特效。本穴为土经木穴，可以治疗木土不和之病，如因肝木克土的腹胀、痛泻皆甚效，对紧张性腹泻亦甚效。治癫疾发狂、妄言狂走。本穴有清热泻火,宁神定志的作用，故用于治癔病狂疾,疗效甚佳。治痔漏。大肠腑热下注则生痔疮针刺本穴清泻肠胃之火热的作用很强祛胃热则大肠之热亦除,故亦治痔漏出血。也能治疥疮生抚。治三叉神经疼痛。胃火清,肠火亦清针刺陷谷清热泻胃火，则小肠之火亦清，故亦治三叉神经疼痛。另能治臂外侧痛、手腕痛。本穴治上述各病，若与内庭穴倒马并用疗效更佳，与内庭倒马尚可治脱肛。以上这些主治及作用都可移用于门金穴。七、阴陵泉一天皇本穴为脾(土)经合(水)穴，能脾肾双补，为治水要穴(水肿及小便不利)。“合治府病”，本穴调理脾胃作用甚好。“合治逆气而泄”，本穴为治满要穴，及治慢性腹泻要穴。“疾高而内者取之阴之陵泉",本穴对肩周炎及慢性头面病疗效亦好,心肺病亦皆有疗效。董师用此穴治疗心脏病，高血压、心脏病引起之头晕头痛、臂痛、失眠等症。此即“合治腑病”及“厚土灭火”之用。还可治疗项部及胸膂强紧。本间氏亦用此穴治妇人更年期高血压。此亦“疾高而内者取之阴之陵泉”之用。本穴治前头痛、眉棱骨痛甚效，余已用此法四十年之久，此亦“疾高而内者取之阴之陵泉”之用。本穴善治胃肠病，“合主逆气而泄”，为治泄泻要穴。急性菌痢在三阴交和阴陵泉经络上常有压痛点，针之有特效，配曲池应用更佳。“脾主湿，脾主泄泻”，合穴善治脾失健运的慢性脾泄。治慢性腹泻亦甚效，急慢性腹泻皆可配曲池。阴陵泉也治胃酸过多及反胃，董师常以此穴与肾关相配，治疗胃酸过多、反胃等。本穴为治满要穴，“合主逆气而泄”，满是一种气逆的现象,又“诸湿肿满,皆属于脾”，故针剌本穴治脾湿肿满,疗效甚佳。心、胸、胁、腹之满皆能治之。本穴为脾经的合水穴，与肾水同气相求，对于调整水液的功能甚强，故治疗小便癃闭不通(见《杂病穴法歌》配足三里甚效)，治水肿盈脐，腹水、遗尿、不禁及脚气等有极佳疗效。为治水要穴(水肿及小便不利、尿潴留等甚效)。本穴为脾(土)经合(水)穴，能脾肾双补，治疗肾脏炎糖尿病、尿蛋白过多、肾功能衰竭甚效。配复溜或三阴交治头晕眼花，腰酸背痛，单用治眉棱骨痛。配梁丘穴治胃酸效果更佳。治小腿溃疡(臁疮)。阴陵泉为脾经合穴，脾主运化，脾统血，故阴陵泉有促进运化统血的作用,穴位在下肢可改善局部血液循环障碍，有利于疮面愈合，若在同侧手拇指制污穴放血数滴，效果更好。除此之外,尚治妇人生殖器、子官病，切妇科病都有效。腰、膝足病亦有效。从太极对应来看，本穴对应于脐上水分穴,水分为治水第一要穴，本穴功能亦同。以上这些主治及作用都可移用于天皇穴。八、太溪一水相太溪穴为肾经原穴，为先天气之所发，对内脏有调节作用，故--切肾经疾病，都可取用此穴。不论肾阴亏损，还是肾阳不足皆可治之。肾阴为一身阴液之本，肾阳为机体生命活动的动力，针刺本穴可治疗妇女经痛带下、月经不调,男子阳痿、遗精、遗尿、癃闭、水肿等症,以下略作申述。能治肾虚头痛眩晕。本穴可以补肾益脑，滋阴降火，故可治疗肾精不足、髓海空虚所引起的头痛眩晕,精血不能上充之耳聋耳鸣等。针刺本穴可补益肝肾，头痛眩晕自止。治疗尿频,由于肾气虚弱，膀胱失职，小便不能约束而导致尿频，针刺本穴补益肾气，固凝小便。治肾绞痛。肾不主水则水液停聚，受膀胱之热煎熬而成结石,湿热与结石阻于水道,致通降失利,发为肾绞痛,针刺本穴有强腰补肾，清利湿热，畅通气机,行气化水,通利水道而止痛。配合中药服用并可排石。太溪是水经土穴，可治疗水土不合之病，为肾病而有脾胃症状时之治疗要穴，如胃痛、呕吐(治疗尿毒呕吐甚效)、便秘等症亦颇见效。临床上亦治疗因肾脏虚寒,火不生土所致之病，尝用以治五更泻亦极有效，取刺太溪，可健脾利水，同气相求。陷谷治疗五更泻亦极有效果。本穴为水经土穴，为先天气之所发(肾主先天),又通后天之气(土),可脾肾并治,余常用治糖尿病、蛋白尿、肾功能衰竭等。此外，本穴尚能治小儿惊痫风痹、脚气、足跖痛、足部冷感足关节炎足跟痛风湿、口燥咽干耳痛、近视眼等。心脏性疾患，手足冰冷喘息并作时，宜用此穴。又支气管炎、肋膜炎咽喉发肿出血时,用此穴均有效。以上这些主治及作用都可移用于水相穴。九、风市一九里风市穴为极常用的镇痛及镇定要穴(疏风作用极强)。本穴除上述治证外对耳神经痛、口歪眼斜、太阳穴痛、偏头痛、三叉神经痛等亦有疗效。本穴的主治极多，对于身体侧面(尤其是胆经)各种病变尤为特效;应用时可配合七里穴(即胆经中渎穴)倒马,效果更佳。本穴尚能治耳鸣及风疹瘙痒,亦极有效。少阳主风,风市者，风之市,治风之力尤强，镇定作用甚强，治痛治痒均效,亦为治失眠之要穴(心与胆通，亦为其治痛治痒有效的原因)。《内经》云:“凡十一脏者取决于胆。”胆经在头部的经脉最长穴位最多，镇定作用甚强，亦有其道理。对于各种疼痛皆有一定疗效。“少阳主骨”,本穴能治骨刺，效果甚好。进针抵骨效果尤佳，并且能肝肾并治。风市穴原来在古时是属于奇穴，《甲乙经》未见。《千金》《外台》《铜人》等以治疗很多疾病，基于同样的原理，属少阳经的风市穴也一样,因此对所有的疼痛都有很好的效果。九里穴与胆经的风市穴位置相符以上这些主治及作用都可移用于九里穴。十、小结以上所举，只是个人十四经经验移用于董氏奇穴几个明显的例子，在奇穴书中有很多穴都可如此发挥，只要把握好十四经穴的主治，再配合体应原理，稍微往筋或骨或血管贴近取穴，融人体应思路，主治更多,疗效更高。

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