经常有家长问我，孩子总说腿疼，是不是生长痛？当孩子发生生长痛，是说明这段时间在猛长个儿还是说缺钙了呢？要不要干预？今天就跟大家说一说。

年前看到过一则新闻，一个7岁男孩晚上喊腿疼，家长以为是生长痛，没有带孩子及时就医，结果确诊为骨肉瘤。医生说，如果早发现2个月，或许不用截肢！

孩子生长发育过程中，经常会出现莫名的疼痛，家长找不到原因，就会自以为是“生长痛”。究竟孩子是不是生长痛？怎么判断？大家认真看看以下的内容：

（图片来自网络）

什么是生长痛？

生长痛的概念早在年就提出来了，定义为“儿童在生长期，一种原因不明、间歇性发作、可自行缓解的下肢疼痛”。生长痛是儿童特有的生理现象，好发年龄段在2~12岁。

主要表现是反复发作间歇性的下肢疼痛，特别是膝关节周围和小腿前侧，多发生于夜间，严重时可使正在熟睡的孩子痛醒过来。

除了下肢痛，生长痛还可能表现为反复发作的腹痛，注意力不集中和一些行为问题，孩子性格具有攻击性、焦躁、好动等。

中医认为生长痛属于变蒸的一种情况。《幼科发挥》中说：“变蒸非病也，乃儿生长之次第也”。变蒸理论认为小儿在生长发育过程中，会出现某些不适，但并非病理现象，属于生理状态。

为什么会生长痛？是在长个吗？

生长痛的原因尚不明确，究竟是不是骨骼快速生长导致的疼痛是存在争论的。有观点认为，生长痛是夜间骨骼迅速生长，牵拉周围神经肌肉而引起的。但也有观点否定这样的说法，认为生长痛的高发年龄约为6岁左右，而这并不是儿童快速生长的阶段。

1、不通则痛

中医认为生长痛的表现可归属为“痹症”的范畴，痹者闭也，闭塞不通的意思。禀赋不足、外邪入侵、饮食不节或者劳逸不当等，导致肢体经络痹阻，气血运行不畅，从而引起疼痛。

2、不荣则痛

“荣”是营养、濡养的意思。孩子出现生长痛，多和肝肾不足有关。肾藏精，主骨，生髓，肾精充足，则骨骼强健，肾精不足，则骨失所养；肝藏血，主筋，肝之气血充盛，筋膜得其所养，肝血一旦不足，则不能荣筋，出现疼痛。

3、寒邪入侵

小儿脏腑娇嫩，形气未充，易为外邪所伤。如果夜间孩子受凉、感受寒邪，使气血运行不畅，也会出现下肢寒痛。

如何判断是生长痛，还是其他疾病？

每年都有骨肿瘤被误以为“生长痛”的孩子，家长要懂得一定的鉴别，避免类似的悲剧。

生长痛是一个排他性的诊断，就是说只有排除了器质性病变后，才能做出诊断。除了骨肿瘤，生长痛还要和骨髓炎、关节炎、软骨病、佝偻病、骨折、白血病等等相鉴别。具体方法比较复杂，家长掌握以下基本原则，当自己把握不好的时候，医院。

首先看孩子有没有外伤史，疼痛的部位有没有红肿、压痛，活动是否受影响。如果是，最好就医，如果否，再看疼痛的性质特点。

一般来说，生长痛的疼痛频率不高，程度不严重，呈阵发性，可自行缓解；如果疼痛频繁甚至呈持续性，程度剧烈，就要警惕器质性病变的可能。

除了疼痛，如果孩子同时有发热、体质变差、面部红斑、淋巴结肿大、关节肿痛或畸形、步态异常、不对称疼痛、或者疼痛加剧等情况，基本可以判断不是生长痛，需要就医进一步检查。

如何帮孩子缓解生长痛？

尽管生长痛对儿童的正常生长发育不会产生影响，但从一定程度反映出孩子这段时间是肝肾不足、正气亏虚的，尤其当疼痛程度严重，或者因此而导致情绪烦躁的话，是要适当处理的。

1、饮食调理

脾为后天之本，气血生化之源，脾不健运，气血生化不足，骨骼、肌肉、筋膜得不到濡养，就会产生疼痛。所以肝肾、正气都需要从脾胃来补，以后天之精养先天之精。

首先要保证脾胃运化，不要让孩子积食。日常饮食可以加入健脾的食物和药材，如山药、芡实、白扁豆、莲子、薏苡仁、太子参、五指毛桃等，其中山药、芡实、莲子又入肾经，能起到固精的作用。

2、补充微量元素

部分生长痛的孩子存在缺钙、镁、锌的情况，在饮食中适量添加这些微量元素和维生素Ｄ，可以缓解生长痛。孩子每天要保证充足的奶量，家长可以多让孩子吃含钙量高的食物，比如牛奶、河鲜、海鲜、虾皮、绿叶蔬菜等。

3、小儿推拿

疼痛发作的时候，以止痛为目的。推拿可以以痛为腧，轻柔地运用“推、揉、拿、捏”四法，对有痛感的肌肉组织进行按摩。

推法：将四指或手掌着力于孩子大腿部的肌肉上，顺着肌肉的方向，稍用力由大腿根部推向膝盖，可下推2~3个八拍，再上推2~3个八拍。

揉法：用掌根揉或者拇指揉腿部肌肉，可直接在疼痛部位操作，揉2~3分钟。

捏法：用拇指和其余四指相对，挟提腿部肌肉，以腕关节用力为主，轻柔地挤捏，双手同时操作，捏1~2分钟。

拿法：与捏法类似，但需将肌肉提起，“捏而提之谓之拿”，手法较捏法稍重，操作1~2分钟。

疼痛间歇期，选择补肾经，揉二人上马、肾俞穴、丹田穴。

补肾经

揉二人上马

肾俞穴

丹田穴

如果这些都没有效果，能给孩子吃止痛药吗？医院查明原因、明确诊断，药物必须在医生指导下使用。

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上期考考你

生长痛的疼痛特点：

A.呈阵发性

B.程度不严重

C.可自行缓解

答案：ABC

本期考考你

孩子便便不正常，该如何解决？

A.消食导滞，健脾养胃

B.忌食生冷寒凉，降温注意保暖

C.多吃瓜果蔬菜和粗粮

答案：？

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