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作者介绍

儿科医生，副主任医师，擅长小儿消化系统疾病诊治，儿童胃镜、结肠镜检查及内镜下治疗，肠外肠内营养。

宝宝体重增长缓慢、进食少、喂养困难、呕吐、腹胀、口臭、大便酸臭都与消化不良有关吗？宝宝消化不良的原因是什么呢？吃多了会不会引起消化不良？什么情况要去看医生呢？消化不良该如何护理和治疗呢？

宝宝的消化问题是宝爸妈们心里的石头，毕竟消化没问题，宝宝才能健健康康成长！

我家宝宝最近3个月只重了半斤。宝宝是早产儿，矫正11个月，实际13个半月了，现在15斤3两。不知道怎么办了？辅食都有在给她吃，就是不重。是不是营养不良呢？还是奶粉或肠胃消化的问题？

早产宝宝，目前实际13个半月，纠正胎龄11月，体重7.65Kg，目前没能达到生长追赶，而且按WHO的0~2岁年龄别体重生长曲线，按纠正胎龄算宝宝有轻度营养不良。

究其原因，是喂养问题还是胃肠道功能问题，还需要补充宝宝的如下详细情况。

（1）喂养情况，母乳喂养还是足月儿配方奶粉或是早产儿配方奶粉喂养，每天喂奶量多少，什么时候添加辅食，添加辅食种类及辅食量，辅食的能量密度有多少，特别是在添加辅食后，奶量下降，辅食能量密度低，宝宝摄入总热量反而下降，体重增长变慢；

（2）有没有消化道症状，如厌食、进食量少、恶心、呕吐，喂养或吞咽困难、腹胀、腹泻等。

如没有上述症状，考虑消化系统没有根本问题，需要进行饮食干预，记24小时饮食日记，根据饮食日记进行相应调整。

如果有消化系统症状，需要进行相关检查，排除消化系统器质性疾病，然后对症处理。

消化不良在婴幼儿身上的表现

（1）症状表现

婴幼儿消化不良无特征性临床表现，主要为食欲不振、厌食、反酸、口臭、恶心、呕吐、喂养或吞咽困难、腹胀、腹痛、便秘及腹泻或大便恶臭，可伴随少许不消化食物残渣等。

（2）以上表现，以某一症状为主或以一组症状出现

（3）发病情况

发病多缓慢，持续或反复发作，也可在相当长一段时间内无症状，多数难以明确引起或加重病情的诱因。

引起婴儿消化不良的原因

（1）婴幼儿的消化系统发育尚不完全

婴幼儿的消化系统功能发育尚不成熟，各种消化酶量少，活性低，而婴幼儿需要更多热量来满足其生长发育，因此消化系统负担重，容易受外界因素影响。

（2）婴幼儿的饮食不规律或选择不适当

饮食不当往往是导致消化不良的重要因素。不定时喂奶，宝宝吃得过多（吃多了会消化不良）或过少，一些配方奶粉不易被宝宝肠胃消化，断奶期食物营养过高，过早食用含大量淀粉和脂肪的食物，或食物搭配不当，都会导致消化不良。

（3）其他因素

如天气突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；过度哭闹、情绪紧张或情绪低落；感染及滥用抗生素，使胃肠道内菌群失恒等均可能减弱胃肠道消化吸收能力，导致消化不良。

如何判断消化不良的严重程度？

消化不良的症状没有特征性，判断消化不良的严重程度，需要：

（1）要观察有没有上述消化不良的症状

（2）还要看症状持续时间

（3）有没有并发症以及对婴幼儿造成的近期和远期影响

什么时候需要看医生？

如果出现近期或远期并发症，需要及时看医生。

（1）近期并发症

如反复呕吐伴呕血，腹痛、腹胀伴发热，腹泻伴便血或有脱水症状

（2）远期并发症

长期厌食、食欲不振伴体重不增或体重下降、贫血等

出现以上情况均须及时看医生。

消化不良的家庭护理

（1）养成良好的饮食习惯

小婴儿在4~6月龄母乳喂养或人工喂养基础上，逐步引入并增加辅食，幼儿采取合理的饮食结构，严禁出现偏食、暴饮暴食的情况，做到定时定量。

（2）养成规律生活习惯

患儿要有足够的睡眠及休息时间，同时需要进行适当的锻炼活动，以达到增强体质的目的。

（3）注意饮食卫生及气候变化

避免再次发生消化不良或肠道内感染，家属应严格注意饮食卫生，并对气候变化予以