肖某,女,8个月。(其母代诉)腹泻反复迁延已3月余,曾用西药抗菌素,黄连素及中药多剂,疗效不显。现泻下绿水夹奶瓣,日达七次,伴夜间哭闹,惊惕,纳谷不香。检查:体温38.2度,大便常规:黄绿,稀,白细胞(+)。面黄,腹胀,头、胸部有铜钱大湿疹多处,舌红苔黄腻,指紋紫。
辨证:小儿泄泻(湿热泻)
治则:清热利湿,调中止泻。
推拿处方:按揉百会、清脾经、清肝经、清大肠、清心经、掐运板门、运内八卦、掐揉小天心、揉中脘、揉天枢、揉肺俞、推上七节骨、揉龟尾、按足三里、揉按涌泉、捏脊,拿肩井
中药荐方:葛根、火炭母、布渣叶、鸡蛋花、孩儿草、山楂、麦芽、神曲、石膏、芦根、薏苡仁
注意事项:
1.小儿泄泻的症状:大便次数增多,每日3~5次,多者达10次以上,大便颜色淡黄、黄绿或褐色,可呈蛋花样或水样,可有黏液、奶瓣或不消化物,或伴恶心,呕吐,腹痛,发热等症状。
2.注意与生理性腹泻相鉴别。生理性腹泻多见于6个月以下的小儿,出生后不久即出现大便次数较多,但食欲好,不影响生长发育,体重不减,添加辅食后大便正常。
3.注意与痢疾相鉴别。痢疾大便呈黏液脓血便,里急后重,次频量少,时有发热,大便常规检查可见脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌。
4.本病推拿治疗有一定疗效,每日治疗一次,较重者可每日2次,一般3~10次可治愈。
5.在泄泻期间,应适当控制饮食,减轻胃肠道负担,不吃粗纤维蔬菜和难消化食物。伴严重呕吐者,暂禁食4~6个小时,可饮用淡盐水和糖水。腹泻好转后进食,应由稀到稠,由少到多。
6.要勤换尿布,保持臀部皮肤干燥,防止发生红臀。
7.如小儿出现面色苍白,小便极少或无尿,眼眶凹陷,呕吐频繁,饮食难进,精神萎靡等症时,宜抓紧时机送院救治。
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