主讲人：路劲松，医院内分泌肾病科主任，副主任医师，济宁医学会糖尿病分会委员，在省级及国家级杂志发表论文数篇，擅长糖尿病及多种并发症的防治，各种肾脏疾病的治疗。优秀科普讲者
糖尿病（diabetesmellitus）：
v是一组由于胰岛素相对或绝对分泌不足或作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，而以长期高血糖为主要表现的综合征
谈起糖尿病，有一个群体常常被忽略，那就是儿童。毫无疑问，糖尿病已经成了孩子健康成长中的又一严重危害。今天，路劲松主任专门就“儿童糖尿病”的相关问题进行讲解
流行病学：儿童糖尿病患者，在临床上最常见的是1型糖尿病(98%)，1岁以下儿童极少见，发病率随年龄增长而增加。4-6岁之间有一个小高峰；10-14岁有一个大高峰；男女性别差异不大
但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，现在的独生子女中肥胖儿童越来越多，2型糖尿病的发病率呈增长趋势，并有低龄化发展的趋势。据相关数据调查，中国儿童糖尿病比例整体已上升到15%—18%
在中国，每10名糖尿病患者中就有1名是青少年，其中增长最快的是2型糖尿病
分类：儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据病因可分为：
1、胰岛素依赖型糖尿病（1型）
2、非胰岛素依赖型糖尿病（2型）
3、营养不良性糖尿病
4、糖耐量损伤
5、其他类型的糖尿病
发病因素：1、遗传因素；2、环境（压力、病毒感染、肥胖、缺乏锻炼）；3、免疫；4、不良饮食习惯
临床表现：“三多一少”，多饮、多尿、多食（并非儿童糖尿病必有症状，部分患儿食欲正常或减低）、体重减轻。有时伴乏力，皮肤搔痒，精神萎靡等。常急性起病，发病时间多较明确（70％的患儿在发病后一个月内明确诊断）。可由感染（如有发热、咳嗽等表现为呼吸道感染；皮肤感染、阴道瘙痒可与糖尿病并存）、情绪激惹、饮食不当等诱发
2型糖尿病临床表现和儿童1型糖尿病相似：多饮、多食、多尿，向心性肥胖，体重减轻，有或无酮症酸中毒
诊断：
少数儿童糖尿病没有明显症状，需作葡萄糖耐量试验以明确诊断。口服葡萄糖耐量为1.75g/kg，总量不超过75g。诊断标准与成人糖尿病略有不同。无症状者，应具备下列两条，才可诊断为糖尿病。(1)空腹血糖＞7.8mmol/L(2)服糖后2小时血糖＞11.1mmol/L，并且在0.5、1、1.5小时中至少有一次血糖＞11.1mmol/L
