新安堂
健康丨养生丨文化
有深度丨有思想丨有情怀丨有内涵
盆腔炎属于传统中医学里“带下”、“痛经”、“徵瘕”的范畴。中医认为，该病多因先天禀赋不足，平时养护不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。急性盆腔炎主要表现为下腹隐痛、压痛及反跳痛，伴心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。慢性盆腔炎全身症状为有低热，易感疲劳，下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛。病程长的话还会出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。
盆腔炎多因湿热邪毒侵及盆腔，气血瘀滞所致。以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热、带下增多等为主要表现的妇科疾病。盆腔炎为沿用西医学病名。
[诊断依据]
1．急性盆腔炎
(1)多发生于流产、分娩、宫腔内手术后，也可继发于肠痈、热淋等病。
(2)常有高热、恶寒、头痛、少腹痛，或尿频、肛门坠胀等症。
(3)带下量多，色黄秽臭。
(4)妇科检查：阴道及子宫充血，子宫压痛明显，活动性差，附件区可有明显压痛，增厚或有包块。
(5)实验室检查：白细胞总数、中性增高。
2．慢性盆腔炎
(1)小腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，且于劳累、性交、排便及经行后加重。
(2)妇科检查，多有子宫后倾，活动受限，或可于少腹扪及条索状、片块状或囊性包块，有压痛。
[鉴别诊断]
1．肠痈：多呈转移性右下腹痛，麦氏点有压痛、反跳痛，胃肠道症状明显。
2．痢疾：腹痛，里急后重，便夹脓血为典型表现。
3．带下病：以带下量多为主症，不发热，小腹痛不明显。
4．伏梁、大瘕泄、肠癌等：一般有腹痛、腹泻，或大便有脓血，腹部或可触及包块等肠道症状明显。
5．热淋：以小便频急、灼热、涩痛为主症，带下不多，妇科检查无特殊发现。
一般来说，在急性和亚急性期，盆腔炎治疗使用西药抗生素为多，中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入，因而此时，抗生素的疗效不佳，中药治疗反而更能凸显其优势。
目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中药治疗为主。对慢性盆腔炎患者，于经期也可适当使用消炎药。因慢性阶段多以疼痛为主症，辨证为气滞血淤，治疗可以活血化淤、止痛扶正为主。
另外还有部分病人会出现带下异常，可给予祛湿，但也不适合使用寒凉太过的药物，可通过温通化解。由于中药治疗盆腔炎既可服用汤剂，也可内服中成药，还可用中药外敷、中药灌肠等方法，根据病情，治疗方法也不一而足。
[辨证论治]
1．胞宫积热证：
发热头痛，小腹疼痛拒按，带下量多，色黄或赤白相兼，质稠秽臭，口干饮冷，小便短黄，大便秘结或溏泻不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热解毒。
2．胞宫湿热证：
低热起伏，少腹坠胀疼痛，腰酸纳差，带下色黄，质稠臭秽，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热化湿。
3．瘀滞胞脉证：
少腹坠胀、刺痛、拒按，腰骶酸楚，经行不畅，夹有血块，少腹或可扪及包块，舌质暗或有斑点，脉弦涩。活血行气。
4．正虚，邪恋证：
少腹隐痛、坠胀，腰骶酸楚，劳累、性交、排便及经行后加重，带下量多，低热，少腹或可扪及包块，舌淡色暗，苔腻，脉弦。扶正祛邪。
温馨提示：
如果你有什么疑问，或者咨询相关的健康问题，请在下面留言！
新安中医养生馆
弘扬中医文化、传播健康理念
