讨论:大腿根或耻骨联合上缘,向上传导,除了引起常见的下腹痛,还会向上发展,引起上腹痛。但我一般扎双侧,不是一侧来的。
病例介绍:女病人,36岁,工人。腰痛6年,逐渐发展为右臀痛,无外伤史。(即使一侧有症状,也要根据查体,看看对侧,很多疾病,都是双侧汇集的-编者)咳嗽时,引出腰到骶尾部的串痛,双臀麻木感,但双下肢无症状。急性发作时,不能弯腰,卧床无法翻身,穿鞋都无法完成。去年,又加重,伴月经痛、经期有下腹胀痛,经量多,色暗红,但行经畅顺,诊所行针灸、推拿、封闭、理疗等多种非手术疗法,无效。这3年上腹隐痛。检查:脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地20cm,引出腰骶痛不重。直腿伸腰不受限,无症状引出。直腿抬高左右各90°,引出腰骶痛不重。双腰、臀、大腿根压痛点均高度敏感。屈髋屈膝分腿试验双大腿根痛阳性(这一点,加上腹痛病史,是指导我扎针部位的依据)。诊断:双腰臀部、大腿根部损害,并发下腹痛、上腹痛、月经痛。治疗过程:考虑大腿根是原发,先扎双大腿根银质针。其余的再说。
大腿根扎完后:下腹痛、月经痛消失。腰臀痛也明显缓解,所以不用再处理。
2年后复查,下腹痛、上腹痛、月经痛未复发,也无后遗症。腰臀痛时有小发作,症状不重,不影响工作,病人对治疗满意。
所以结局是:腹痛、月经痛治愈。腰臀痛属于有效。
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