“
医生，快救救我的家人！她晕倒啦！
”日前，医院急诊科传来一阵急促的呼叫声，当时是下午16时38分，急诊科医护人员正准备交接班，伴着这一声呼喊，在场的医务人员立即冲到病人身边，了解病史、测血压、抽血等有条不紊展开抢救。
据悉，该名女性患者今年35岁，因“腹痛一天，晕倒两次”被家人送院救治，入院时患者面色苍白，神志淡漠。时间就是生命，急诊科钟立新主任协同医护展开抢救、分工合作，立即心电监护、测量血压、脉搏等，为患者开通静脉通道、补液及辅助检查。尿妊娠试验阳性，考虑腹痛、休克与宫外孕有关，钟立新主任立即呼叫B超及妇二科梁伟国主任到场协助抢救。
经检查，血常规结果回报：血红蛋白53g/L，B超提示：宫内未见妊娠声像，右附件区混合性包块，大量盆腹腔积液。梁主任考虑是异位妊娠破裂出血致失血性休克，继续指导抢救工作紧张有序地进行，并开通绿色通道，通知手术室，立即行腹腔镜检查术；同时刘岩丽副主任医师告知家属病情及签署同意，一路护送患者进入手术室。
手术中
8分钟后，患者送达手术室并于当天下午17时正式开始手术。术中，医生应患者术前要求为其切除患侧输卵管，此外，为患者快速止血并回收盆腔腔积血进行自体输血。患者经急诊科、B超室、妇科、手术室等多科紧密协作、奋力救治后，终于转危为安，当天18时，手术结束，患者面色好转、血压等生命体征稳定后被送回病房。
手术后，病人安返病房，术后恢复好，3天出院
该名宫外孕失血性休克患者因为没有阴道流血及明确的停经史，以为是普通的腹痛忽视了自身的病情，最终导致大出血，如不及时进行手术救治，极易危及生命。患者家属表示，入院后，幸得医生及时确诊，开通绿色通道，手术室积极配合、争分夺秒，在短时间内挽救了亲人的生命。经过有效的治疗，患者3天后恢复出院。
异位妊娠相关知识
01
问：
什么是异位妊娠？
答：
受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称异位妊娠。习称为宫外孕。其中以输卵管妊娠最多见，约占90%以上。
02
问：
什么原因会导致异位妊娠？
答：
盆腔炎、输卵管炎症、子宫内膜异位症、生殖道炎症、避孕方法不当等。
03
问：
异位妊娠有什么不适症状？
答：
典型症状有：停经、腹痛及阴道流血。但每位患者症状不同，有些误认为阴道流血是月经来潮，有些仅仅表现为腹痛，像本例失血性休克患者没有阴道流血及明确的停经史，忽视了病情，而出现大出血、危及生命。所以当女性有下腹痛时，一定要警惕宫外孕。停经后即使无不适症状，医院检查明确妊娠位置及胚胎发育情况。
04
问：
异位妊娠有哪些治疗方法？只能手术吗？
答：
当然不是，异位妊娠治疗方案有两种：
1.手术治疗：分为腹腔镜手术和传统开腹手术，腹腔镜手术腹壁伤口小，仅为三个“小洞口”，术后恢复快。
2.药物保守治疗：肌注杀胚药，可辅助口服中药治疗，但药物保守治疗住院时间较长。
治疗方案的选择与病情、血HCG及宫外孕包块大小等多个因素有关，需由妇科医生做出专业的判断和分析。
来源：番禺日报、医院妇二科
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