腹痛十个月，竟是胰腺瘤
今年48岁的林先生，因反复腹痛达10个月之久，于近医院普外二区接受治疗。专家通过对林先生进行详细检查，腹部CT发现胰体尾占位性病变伴多发钙化，肿物面积达3.3×2.1cm，并确诊为胰腺肿瘤，必须尽快进行胰体尾切除手术治疗。
以前：胰腺肿瘤连带部分脾脏切除但是，如果进行手术，林先生可能面临部分脾脏一起被切除的风险，因为：
胰腺周围有重要的脏器和血管，且与胰腺的关系密切，当中还分出很多小分支供应胰体尾部，因其局部解剖结构复杂，手术精细度要求高，因此传统的胰体尾手术主要将胰体尾联合脾脏整块切除，对人体有一定伤害，且生活质量也有很大影响。
▲胰腺肿瘤
突破：挑战保脾胰腺手术那如何才能最大限度保留脾脏，又能成功帮林先生切除肿瘤呢？
肝胆脾甲状腺外科主任王卫东教授组织科内专家对王先生的病情进行了会诊。专家们充分评估了肿物的部位、性质以及患者的具体身体状况，为使林先生有最佳的术后生活质量，专家们制定了腹腔镜保留脾脏的胰体尾部肿物切除术方案。
该手术减少了“无辜性脾切除”，一方面保留了脾脏的正常功能，另一方面缩小了手术范围，减少了机体的损伤，使患者的免疫功能得以保全。但相比传统的胰体尾手术，腹腔镜保留脾脏的胰体尾部肿物切除术难度更大，需要在腹腔镜下实施，技术复杂。
虽然这是近年来治疗胰体尾良性或低度恶性病变的主流术式，但也可以说，对于普通外科医师来讲，如此高难度的手术无疑是一个挑战，很多医生望而止步。
▲王卫东教授与助手在为林先生进行腹腔镜保脾胰体尾切除术
3小时精准手术，出血仅50ml手术过程中，医生通过腹壁四个戳孔进行腹腔内手术操作，利用腹腔镜良好的视野，最大限度地保留林先生的脾脏。经过近3小时的精准手术，医生终于为林先生完成了保留脾脏的胰体尾切除术，术中出血仅50ml左右。
术后第二天，林先生即可下床活动。一周后，林先生痊愈出院。
术后，专家通过对切除的肿瘤进行病理检查，发现为胰腺实性假乳头状瘤，这是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，也是顺德人医首例成功实施的保脾胰腺手术！
来源：医院
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