某日跟师门诊，来了一对母子，儿子带母亲来看胃病，母亲六十多岁，患胃病有几月余，一直没好，因苦于当地没有好大夫索性不吃药了。此次前来看病也没抱太大希望。老师安慰她吃吃药试试看，于是开始仔细询问病情。

该患者的主要症状是口干的同时总觉得上泛清水，胃部隐痛，眼睛模糊，食欲不佳，精神尚可，大便偏稀，小便正常，余无不适。脉弦细，舌有齿痕。老师处以吴茱萸汤加减7剂，嘱患者按时服药。

二诊时大便已正常，一天一次，不干不稀，但其余症状没有明显改善，舌边齿痕较重。老师在原方基础上加五苓散，7剂。三诊时口干和上泛清水症状明显减轻，大便正常。原方加减。

第四次来的时候老太太十分高兴，说口干和上泛清水的症状已经完全消失，且大便情况一直保持很好，胃部不适减轻许多，只是偶尔受凉时觉得不舒服。老太太一边高兴着一边问了老师个问题，大夫，这中药能治牛皮癣吗？老师说，中药可以治牛皮癣啊，但因人而异，有的人好得快有的人慢。老太太紧接着说，大夫，我这一身的牛皮癣有五六年了，中间吃过药也不太起效，没想到吃您这治胃病的药才一个月竟然牛皮癣也好了有一半。说着卷起裤腿给大家看，说原来腿上都是现在好很多了，腹部和背部也减轻许多。

大家听了都替她高兴，因患者初诊时是冬天，衣着较厚，就面部颈部和双手这些裸露部位并没有任何异常，同时患者也有意隐瞒病情，有不少人看中医的时候会说一部分自己认为很重要的、需要及时治疗的症状，怕大夫顾及方面太多药效无法集中起作用，于是略去了自己认为不重要的。

中医有一个说法叫“整体观念”，认为人是一个整体，处处都是有关联的，在治疗上也遵循这个原则，而不是头痛医头脚痛医脚。通过了解全部的身体状况，也就是在“整体观念”的指导下进行“辨证论治”，抓住事物的本质，从根上给予治疗。

虽然上文的老太太没说出全部病情，但抓住病机了，所以症状都会有所改善。但很多时候患者描述不完整会影响医生的判断，从而影响疗效。所以下次再看中医的时候要讲清楚自己全部的情况哦！这样大夫就能更准确的判断病情了。

（作者远志，南京中医药大学硕士）

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