对女人来说，最不友好的亲戚恐怕就是大姨妈了。我们不想和她有太多交往，可她每个月都会主动来串门儿，还带着鲜红喜气的礼物，让人脑瓜儿疼。尤其是对腺肌症患者来说，这种亲戚更是接待不起，乃至如临大敌，心生畏惧，有断亲的冲动。

其实痛经只是病症并非病因，在子宫病变中，子宫腺肌症可引起剧烈痛经延续整个经期……

子宫腺肌症患者为什么会痛经？

子宫腺肌症，通俗地讲，就是子宫的肌肉和腺体出了“毛病”。子宫由三层组织组成，最里面是子宫内膜，中间是肌层，外面是一层和腹膜一样的浆膜。正常情况，子宫内膜应在肌层下面，它们之间有界限。

如果子宫内膜和浅表的肌肉层受到损伤，如分娩、多次人工流产和刮宫等，子宫内膜将“乘虚而入”，生长到肌层中。

在肌肉里的子宫内膜可以和正常的子宫内膜一样，随月经周期变化而出现周期性充血、水肿甚至出血，会引起强烈子宫收缩而出现剧烈下腹痛。

腺肌症患者为什么月经过后还会疼？

经常会有患者问：“邓教授，我是腺肌症，为什么月经都结束了依然还痛，有时候会痛20多天一个月？”

简单地说，腺肌症患者月经期后的疼痛，多是病灶组织的水肿造成的。腺肌症的病灶对雌激素有很大的反应，雌激素高的话它就容易“兴奋”，这一“兴奋”就会出现水肿，一肿呢子宫压力就很大，就会出现疼痛现象。

所以一来月经的时候病灶就会水肿，水肿在月经干净以后并没有完全消失，还存在着，以至于会出现月经干净后依然疼痛的症状。但每个患者的疼痛时间是不一样的，这跟患者自身病情有关。

有什么方法可以治疗？

目前没有太好的办法缓解，痛得厉害只能暂时吃止痛药试试。一般建议缓解疼痛的方法是，使用一些肛塞类的止痛栓剂，或服用止痛药物来缓解疼痛症状。但这也只能起到暂时缓解的作用，不能从根本上解除病痛。

另外也不能盲目用药，还要根据患者自身的情况给予更合理的治疗性意见与建议。比如你的子宫大小？有无生育需求？是否月经量大并已诱发贫血？如果有生育需求的患者，还在试孕试管的阶段，可以打一些激素类的针剂，减少雌激素的分泌，从而使子宫暂时的变小，来提高怀孕率，打针期间相关症状也会有所缓解。

但没有生育需求的单纯性腺肌症患者，为了缓解痛经症状，千万不要打针。因为基本情况是，针一停，月经复潮，雌激素马上增高，子宫受刺激迅速增大，在医学上这叫做“反弹”，痛经也多半更加严重。这也是我在日常接诊的过程中，患者普遍反映的情况。

想要根本地解决子宫腺肌症的疼痛症状，又不想切除子宫，还是建议大家采取保子宫U型病灶挖除术，通过手术彻底地挖除病灶组织，术后子宫恢复正常大小，痛经消失，月经量有所减少，纠正月经量及贫血。部分患者术后两年评估子宫恢复情况，还有怀孕生子的希望。

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