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大夫，大夫……一位面带痛苦医院普外一科门诊，当时正在值诊的吴佐玉副主任，即刻询问患者病史并仔细查体，了解到患者邵某某因腹部疼痛伴恶心呕吐两天，经过查体并根据患者腹部CT检查结果，考虑患者可能是异位阑尾炎，需要住院进一步检查治疗。

啥叫异位阑尾炎

急性阑尾炎是普外科常见的疾病，约占普外科住院患者的10%～15%。其中急性异位阑尾炎十分少见。阑尾一般随盲肠固定于右髂窝，但其自身可因发育原因而呈现异位，当合并感染时被称为异位阑尾炎。这位患者住院后，郝晓尊主任查看病人，考虑急性阑尾炎伴腹膜炎，应急诊手术治疗，但不能完全除外其它疾病，患者有腹部手术史。郝晓尊主任决定为患者开展腹腔镜下手术，在达到对患者最小创伤的情况下还能够更好的探查患者腹腔内情况。术中探查发现患者腹腔广泛粘连，分离粘连显露右半结肠，探查右下腹回盲部未见阑尾，他们慢慢的“拔丝抽茧，寻找真凶！”结肠未见肿瘤，胆囊未见异常，打开侧腹膜翻起右半结肠向上探查见阑尾与结肠后壁粘连直达肝下，明显充血水肿增粗表面被覆脓苔，术中诊断急性化脓性阑尾炎，异位阑尾，由于粘连严重、分离困难，随即进行逆行阑尾切除术，手术历时进两个小时，一切顺利，术后3天患者恢复良好出院。医院普外1科腹腔镜微创手术技术已达到更高层次，不存在绝对禁忌症，也充分的显示了腹腔镜下手术创伤小、视野放大、探查范围广且视野清晰、恢复快、痛苦小等优势。医院普外1科已很好的开展了腹腔镜下胆囊切除术、联合胆道镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术、肝脏部分切除术、肝囊肿开窗引流术、脾切除术、门奇断流术、食管裂孔疝修补术、消化道穿孔修补术、胃癌、结直肠癌根治术、阑尾切除术以及胸腔镜下各种微创手术等，全科医护人员以精湛的技术和优质的服务，全力保障人民健康。

供稿：普外1科赵伟

编辑：宣传科

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