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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药五灵脂。为何治疗妇人血瘀崩漏要选用五灵脂呢？大家要用中医的思维去分析，特别是要用炒过的五灵脂。《永类钤方》中提到，治疗男子脾积气痛，妇人血崩诸痛，用五灵脂单味炒过研粉，温酒送服。这样瘀血内阻，血不归经，出血疼痛，很快就能够瘀滞通开，血脉流通，气血归经，崩漏瘀痛消失。这种崩漏一般是月经量多，有血块，色暗，少腹部能够明显感到有刺痛。到有是证，才用是药。为什么用五灵脂，而不是其他活血化瘀之药呢？首先，五灵脂能活血化瘀，味道又是偏苦偏咸，苦能下，咸能润能降，咸苦之物，善于降泄浊阴，使浊阴有归下之意。它又能通血脉，这样就能够在理顺人体下腹血脉的同时，把瘀浊排出体外。又炒过，可以增加止血的效果。五灵脂不单崩漏血出能止，这叫通因通用；对于闭经痛经，血闭更能开，则叫壅者宣之，塞者开之，闭者通之。所以妇人顽固的瘀血痛经，我们常用五灵脂配蒲黄，这是《太平惠民和剂局方》中的名方——失笑散。我们怎么知道是瘀血痛经呢？看舌脉和病人的反应。一般舌质偏紫，脉象带涩，病人说这痛经老是痛在一个地方，像刀刺一样，很明显局部有阴成形的积血，有阴实挡道，气血过不去。所以疼痛是帮你自救，是要你去通开它。这种情况你吃止痛片也不管用，为什么？局部有瘀滞疼痛，不是去止痛，而是去通开瘀滞，瘀滞是因，疼痛是果，片面地在果上治疗，就像掩耳盗铃，麻痹自己。只有从因上下功夫，才能根除疼痛。所以有些顽固痛经的女孩子，用止痛片止住了，但随后心烦、失眠、头痛难受。为什么？因为局部的瘀滞还在那里，止痛是不让身体有痛感反应，但瘀滞造就的压力必然会反射到心脏来，因为心主血脉，所以她们越吃止痛片，越容易心急焦虑，甚至失眠、头痛。这时你可能还找不出原因，以为痛经治好了，现在又失眠，又头痛，那么就再吃安眠药，吃头痛药，这样就变成头痛医头、脚痛医脚了。这时如果碰上中医，几剂活血化瘀的汤方，把瘀滞通开，诸症就消失了。有个患者顽固痛经，据她反映，三四年来每次月经痛到只能卧床，哪里都不能去，严重时冷汗淋漓，腹中绞痛，脸色煞白。怎么会如此严重呢？我们问她平时有没有吃生冷瓜果及雪糕、冰激凌？她说，有啊。我们马上明白原因了。平时就血气虚寒，脉道本身就不太顺畅，冰冻生冷之物进去，腹中血脉管道马上收引变为狭窄。河流狭窄之处容易堵塞，人体也一样。妇人来潮之前，就像江河涨潮，血脉要扩张。如果狭窄，因为受寒，甚至闭塞，这样局部就不通则痛。气血要过又过不来，你想想人难不难受？于是在月经来临时，我们给她开了三剂少腹逐瘀汤。第一个周期基本就不痛了。第二个周期再调，月经来临第一天服用少腹逐瘀汤，连服三天，因势利导，暖宫祛瘀，使宫寒得散，血脉流通，瘀血下排，到现在都很少痛经了。这一方面得益于少腹逐瘀汤善于暖宫祛瘀，另一方面在于病人戒掉生冷瓜果及冰冻饮料。本身宫寒，有痛症的，都要回避这些生冷之物。现在很多人不知道，给身体雪上加霜，制造疾病，都找不出原因。生病不是缺乏灵丹妙药，而是缺乏养生的常识。王清任的少腹逐瘀汤，就是在失笑散的基础上加味而成。失笑散就是蒲黄配五灵脂。经王清任一加味，就变成了治疗妇人少腹瘀痛的经典良方。为什么叫失笑散呢？原来古人发现，一切气滞血瘀诸痛，用了这蒲黄、五灵脂两味药后，原本痛得咬牙切齿、眉头紧皱的，不知不觉之中体内瘀滞通开，疼痛消失，于是会心一笑，所以叫失笑散。李时珍对失笑散很看重，他在《本草纲目》中说，失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼，一切心腹、胁肋、少腹痛、疝气并胎前产后，血气作痛，及血崩、经溢，百药不效者，俱能奏功，屡用屡效。古医名方：